子宮息肉有哪些診斷方法
單發(fā)較小的子宮內(nèi)膜息肉常無(wú)臨床癥狀,往往由于其他疾病切除子宮后大體檢查時(shí)始被發(fā)現(xiàn),或在診斷刮宮后得出診斷。多發(fā)性彌漫型者常見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng),此與子宮內(nèi)膜面積增加及內(nèi)膜過(guò)度增生有關(guān)。大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發(fā)感染、壞死,而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物。子宮內(nèi)膜息肉是由于宮內(nèi)膜增生過(guò)盛構(gòu)成任何年齡均可發(fā)生,很常見(jiàn)的類型的局限性的內(nèi)膜腫物,突出于子宮腔內(nèi)光滑、肉樣硬度,蒂長(zhǎng)短不一長(zhǎng)者可突出于宮頸口外,有的蒂較短。較小的息肉一般無(wú)臨床癥狀有的露出宮頸外的息肉在房事后流血就診被發(fā)現(xiàn)。
輔助檢查
婦科檢查:急性炎癥可見(jiàn)宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn),或見(jiàn)宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
鏡檢:子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內(nèi)含有血管。由于蒂部狹窄,血液供應(yīng)減少,息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常在頂端開(kāi)始發(fā)生壞死,最后可能腐崩而脫落。宮頸刮片示巴氏Ⅱ級(jí)。病情較重者,可做宮頸活檢以明確診斷。息肉惡變的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①必須看到整個(gè)息肉的形態(tài);②惡變限于息肉內(nèi);③息肉周圍的內(nèi)膜無(wú)癌變。應(yīng)注意與子宮內(nèi)膜腺癌呈息肉狀生長(zhǎng)相鑒別。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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