子宮炎是盆腔生殖器官炎癥之一，為婦女常見(jiàn)病，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。臨床上尤以后一種情況為多見(jiàn)，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。那么如何治療急性子宮內(nèi)膜炎呢？常見(jiàn)的有中醫(yī)治療。具體內(nèi)容如下：

治療急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)常規(guī)要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，以選擇高效的抗生素。在試驗(yàn)結(jié)果未得出之前或無(wú)條件進(jìn)行試驗(yàn)者，可選用廣譜抗生素青霉素治療，皮試陰性后，予青霉素 80萬(wàn)～160萬(wàn)單位，每日肌注2次。細(xì)菌培養(yǎng)如為需氧菌，選用慶大霉素肌注，每次8萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次；如果培養(yǎng)結(jié)果為厭氧菌，選用滅滴靈比較適宜，口服每次0 4克，每日3次。如果急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后，要考慮宮腔內(nèi)是否還有胎盤(pán)、胎膜殘留。若宮腔內(nèi)仍有殘留組織，則應(yīng)在控制感染48～72小時(shí)后將其取出，并待病情穩(wěn)定后徹底清宮，術(shù)后給予催產(chǎn)素10單位肌注，并口服益母草膏或生化湯，以促進(jìn)子宮收縮，抗生素仍繼續(xù)應(yīng)用。如果患者帶有宮內(nèi)節(jié)育器，要盡快取出；患粘膜下子宮肌瘤或息肉時(shí)，也要進(jìn)行手術(shù)治療，而不能僅僅依靠抗生素。

中醫(yī)治療本病采取辨證論治的方法。認(rèn)為本病多發(fā)生在產(chǎn)后，患者氣血虧虛，故雖然病屬熱證，也不能過(guò)于攻伐，應(yīng)視患者情況在克伐邪氣的同時(shí)，加用益氣補(bǔ)血之品。具體治療如下：

1）濕熱蘊(yùn)結(jié)型：治以清熱利濕，活血止痛。方用四妙丸（《成方便讀》）合解毒活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。

處方：蒼術(shù)10克 黃柏10克 牛膝10克 連翹15克 赤芍12克 丹皮12克 生薏仁15克 桃仁10克 丹參20克 柴胡10克 紅藤15克 生甘草10克

若伴有乏力，舌體胖大、邊有齒痕等氣虛之象，可加太子參15克，炒白術(shù)12克，云苓15克以益氣健脾利濕；若經(jīng)血淋漓不斷，或產(chǎn)后惡露量多，加用益母草20克，三七粉3克（沖服），蒲黃炭10克以化瘀止血；若腹痛甚，加木香6克，元胡10克，川楝子10克以行氣止痛；腰骶酸痛明顯者，可加川續(xù)斷20克補(bǔ)腎強(qiáng)腰。

2）瘀熱互阻型：治以活血化瘀，清熱解毒。方用少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。

處方：當(dāng)歸12克 川芎6克 蒲黃10克 五靈脂10克 元胡10克 川楝子10克 丹皮10克 赤芍10克 蒲公英10克 敗醬草10克生甘草10克

腹痛甚者，加乳香、沒(méi)藥各10克以活血化瘀止痛；若帶下量多，可加黃柏10克，車(chē)前子（包） 10克以清熱利濕止帶；大便秘結(jié)者，加枳實(shí)6克，大黃6克以瀉下通便；若惡露不絕或經(jīng)血淋漓不止，加益母草20克化瘀止血。

3）熱毒壅盛型：治以清熱解毒，活血化瘀。方用五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）加味。

處方：金銀花15克 野菊花12克 蒲公英12克 紫花地丁15克 天葵子9克 生地12克 丹皮12克 赤芍12克 生甘草10克

若高熱不退，口渴喜飲，可加生石膏30克，知母12克，天花粉15克以清熱養(yǎng)陰；若小腹痛甚，加用蒲黃10克，五靈脂10克以活血化瘀止痛；若患者倦怠嗜睡，少氣懶言，加用西洋參15 克，麥冬12克以益氣養(yǎng)陰；若帶下量多，可加黃柏10克，車(chē)前子（包）20克以清熱利濕。

此外，中藥灌腸可取得很好的療效。方用：

紅藤30克 敗醬草30克 公英30克 三棱10克 莪術(shù)10克 延胡索15克

將上方濃煎成100毫升，保留灌腸。每日1～2次，10次為1療程。

飲食療法是中醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，作為某些疾病的輔助療法，可起到協(xié)同作用。下面介紹兩個(gè)食療方。

處方① 敗醬野菊粥（《粥譜》）：敗醬草15克 野菊花10克 粳米50克

將敗醬草、野菊花加水煎煮，去掉藥渣后放入粳米煮粥，熟后放入適量的糖。每日可分2 次服用。本方具有清熱利濕解毒的功效。

處方② 佛手玫瑰花煎（《百病家庭飲食療法大全》）：佛手12克 玫瑰花10克 敗醬草20克

將上3味放入砂鍋內(nèi)用水煎至300毫升，分2次口服。本方具有活血化瘀，清熱解毒的功效。