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生殖器異常之處女膜閉鎖

2017-06-26 16:24:47      

處女膜閉鎖概述:處女膜孔的形狀、大小和膜的厚薄,因人而異。一般處女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出現(xiàn)中隔,將處女膜孔分割為左右兩半,稱中隔處女膜或雙孔處女膜。也有膜呈篩狀,覆蓋于陰道口,稱篩狀處女膜。如處女膜褶發(fā)育過度,呈無孔處女膜,即為處女膜閉鎖,是女性生殖器官發(fā)育異常中較常見的。

處女膜閉鎖病因:系因處女膜褶發(fā)育旺盛,泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。 處女膜閉鎖多于月經(jīng)初潮后發(fā)現(xiàn),如子宮及陰道發(fā)育正常,初潮后經(jīng)血積存于陰道內,繼之擴展到子宮,形成陰道子宮積血,積血過多可流入輸卵管,通過傘部進入腹腔,傘部附近的腹膜受經(jīng)血刺激發(fā)生水腫、粘連,致使輸卵管傘部閉鎖,形成陰道、子宮、輸卵管積血。

無痛性性交困難應注意是否存在處女膜閉鎖和先天性無陰道。處女膜閉鎖是因尿生殖竇的陰道牙狀突起處未被貫通所致,在青春期后會因經(jīng)血據(jù)留有周期性腹痛現(xiàn)象,檢查第二性征發(fā)育正常,可見陰道口處無孔的處女膜,如有經(jīng)血擁留而量較多時,無孔的處女膜明顯突出且?guī)У{色,上方為擴張的陰道形成的囊性腫物。

先天性無陰道為副中腎管尾端發(fā)有停滯而未向下延伸所致,常伴有子宮發(fā)育不全或未發(fā)育。如屬前者病人青春期后會有經(jīng)血油留周期性下腹痛,可發(fā)現(xiàn)經(jīng)血擁留致增大的子宮,而后者檢查無明道,在盆腔子宮位置未能觸及子宮。如副中腎管僅末端發(fā)育停滯,陰道上段正常,僅下段閉鎖。

處女膜閉鎖及先天性無陰道多因原發(fā)性閉經(jīng)就診發(fā)現(xiàn),但由于一些地區(qū)經(jīng)濟文化較落后,也有的在婚后性交困難格求醫(yī)。處女膜閉鎖簡單的作“x”形切開術便可解決。先天性無陰道則應視病人的不同情況選擇不同的術式處理。

陰道橫隔系位于陰道上 1/3與下 2/3的交界處,由于橫隔的存在致外段變淺,也會影響性交的正常進行。應施陰道橫隔切開術,切開足夠二指多插入的寬度,剪去多余粘膜,術中宜將切口粘膜上下沿間斷縫合覆蓋創(chuàng)面,術后隨訪,必要時放置陰道模型擴張明道,謹防切口部形成環(huán)狀疤痕狹窄或組織粘連閉鎖。

處女膜閉鎖一旦確診,必須及早到東莞國境口岸醫(yī)院進行手術,即作處女膜切開術。這是一種極簡單的小手術,只要在患者處女膜周圍注射一些麻醉藥,選擇處女膜隆起處,作“x”形剪開,一直要剪到處女膜基底部,讓粘稠的積血自行流出,然后剪去處女膜瓣,對出血點進行縫扎止血。如果輸卵管粘膜未被經(jīng)血擴張破壞,手術后又沒有發(fā)生子宮和輸卵管的感染發(fā)炎,也不會影響今后的懷孕和生育。

(責任編輯:楊綺琴 )

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