子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于子宮腔以外的異常位置而引起病變和癥狀時(shí)，稱子宮內(nèi)膜異位癥，異位的子宮內(nèi)膜仍受卵巢激素的影響，每到經(jīng)期出血，此種出血積存于組織中，因而引起痛經(jīng)和 周圍組織的纖維化。

如果子宮內(nèi)膜只發(fā)生于子宮肌層，而且是散在的，稱子宮肌腺癥，如形成局限性腫塊，則稱子宮肌腺瘤，二者均屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。如異位的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)于子宮以外的器官或組織，通稱為外在性子宮內(nèi)膜異位癥，或稱為巧克力囊腫。

一般多發(fā)生于30—45歲婦女，常伴有不孕。懷孕以后癥變和癥狀能緩解基本痊愈。絕經(jīng)后卵巢隨即逐漸萎縮吸收。

[病因]

一、內(nèi)膜種植：脫落的子宮內(nèi)膜仍保存有一定的能力，無論是月經(jīng)期或手術(shù)期脫落的內(nèi)膜碎片都有可能在新的位置移植生長(zhǎng)。

例如：陰道閉鎖，宮頸狹窄，子宮后傾等因素使經(jīng)血外流受阻，經(jīng)血可經(jīng)輸卵管倒流進(jìn)入盆腔。此外，如流產(chǎn)吸宮時(shí)突然降低宮腔內(nèi)負(fù)壓，經(jīng)期查子宮也可告宬子宮內(nèi)膜移植。剖宮取胎或切除子宮時(shí)，如不慎將部分內(nèi)膜組織遺落腹腔內(nèi)，亦可一起子宮內(nèi)膜異位癥。

二、直接蔓延：子宮肌層的內(nèi)膜異位癥，可能由宮頸直接蔓延而來。

三、組織生化：由盆腔腹膜或卵巢生發(fā)上皮和子宮內(nèi)膜都是由體腔上皮分化而來。在炎癥或其它刺激下，腹膜或卵巢生發(fā)上皮可能發(fā)生為子宮內(nèi)膜。

四、靜脈或淋巴管遷移：內(nèi)膜可能經(jīng)靜脈或淋巴管移到子宮以外遠(yuǎn)處部位而發(fā)生肺、膀胱、腸道、等部位的子宮內(nèi)膜異位癥。 臨床表現(xiàn)

[癥狀]

數(shù)病人無癥狀，常見的癥狀如

（一）痛經(jīng)：約半數(shù)病人以痛經(jīng)為主要癥狀，疼疼的特點(diǎn)是繼發(fā)行和進(jìn)行性加重。

（二）不孕癥：因盆腔粘連和卵巢功能失調(diào)都能影響生育功能造成不孕。

（三）月經(jīng)紊亂：子宮或卵巢病變使月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)或周期不規(guī)則。

（四）臍部、腹壁傷痕：陰道或?qū)m頸出現(xiàn)痛疼的蘭色結(jié)節(jié)，在月經(jīng)期明顯增大。

（五）少數(shù)病人可有低燒。