子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有哪些
手術(shù)治療,現(xiàn)使用的手術(shù)方式:
(1)保留性手術(shù):對年齡輕、有生育要求的患者,在切除病灶同時盡量保留子宮和雙側(cè)附件或單側(cè)附件。
(2)半保守性手術(shù):對已生育婦女、年齡尚輕,可切除有病灶的子宮,保留一側(cè)或雙側(cè)附件。
(3)根除性手術(shù):對于近絕經(jīng)期婦女或年齡雖輕、藥物治療無效、病灶廣泛、癥狀嚴重的患者,應采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。
藥物治療,藥物治療方法有:
(1)假孕療法:20世紀50年代治療子宮內(nèi)膜異位癥,主要采用假孕療法,使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜,間質(zhì)水腫,內(nèi)膜壞死萎縮,常用的藥物為孕酮。
(2)假“絕經(jīng)”療法:20世紀80年代開始用假絕經(jīng)療法,通過抑制垂體促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宮內(nèi)膜萎縮,造成絕經(jīng)。常用藥物為丹那陛、內(nèi)美通等。
(3)藥物“切除卵巢”:20世紀80年代開始用GnRH-A治療子宮內(nèi)膜異位癥獲得良好效果,作用機制是用GnRH-A后占據(jù)腦垂體大部分GnRH受體,造成垂體促性腺激素降調(diào)節(jié)及垂體脫敏作用,結(jié)果垂體分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低,最終卵巢分泌的性激素減少,可降到絕經(jīng)期水平,使種植內(nèi)膜萎縮。
(4)抗雌激素藥物:三苯氧胺是抗雌激素藥物,是繼孕酮、丹那唑之后供選擇治療內(nèi)膜異位癥的藥物。
(5)米非司酮(RU486 息隱):米非司酮具有抑制排卵、誘發(fā)黃體溶解、抗增殖作用,在臨床上較廣泛使用。治療期間患者出現(xiàn)閉經(jīng),腹痛緩解,病灶縮小。停藥后3~6周月經(jīng)恢復正常。
(6)中藥:常用桂枝茯芩膠囊,每日3次,每次口服3片。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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