由于子宮內(nèi)膜異位癥的病理生理特點(diǎn)，同其他類(lèi)型的病變處理一樣，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的處理也要綜合考慮病人的病情、年齡、生育情況、心理狀況等，給以個(gè)體化的治療方案。具體要考慮如下幾個(gè)因素：

1、囊腫大小。

囊腫直徑與內(nèi)異癥惡變風(fēng)險(xiǎn)、破裂、術(shù)中正常卵巢組織破壞等密切相關(guān)。另外，囊腫大小也是影響患者心理狀態(tài)的疾病因素中，最重要的指標(biāo)。因此，無(wú)論是醫(yī)生還是病人，囊腫的直徑仍然是目前決定處理方案的最主要因素。對(duì)于直徑大于5cm的巧克力囊腫，應(yīng)該手術(shù)治療，對(duì)于小于3cm的，一般可以隨診觀察。而對(duì)于介于兩者之間者，則要結(jié)合患者年齡、生育狀況及心理狀態(tài)綜合考慮。

2、年齡。

年齡越大，巧囊惡變風(fēng)險(xiǎn)越大。同時(shí)，高齡患者大多已完成生育，對(duì)卵巢功能關(guān)注程度往往較弱。因此，對(duì)大于45歲患者，多考慮手術(shù)治療。

3、生育狀況。

生育狀況包括兩方面，一是有無(wú)再生育要求，二是有無(wú)多年不孕史。較大巧囊影響輸卵管功能，也可能影響排卵，同時(shí)妊娠期間也容易破裂，因此，對(duì)較大巧囊，可在計(jì)劃妊娠前先手術(shù)處理。多年不孕者，巧囊的惡變風(fēng)險(xiǎn)增多，對(duì)有不孕史者也要多選擇手術(shù)治療。

4、患者心理狀況。

不同的人格特質(zhì)，不同的教育背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等，都會(huì)影響患者對(duì)自身疾病的看法和對(duì)醫(yī)療行為要求，醫(yī)療方案的選擇必須與患者充分溝通，并考慮患者的心理狀況。

5、是否復(fù)發(fā)。

對(duì)于復(fù)發(fā)的巧囊，由于已經(jīng)有明確的診斷，且術(shù)后再次復(fù)發(fā)的可能性極大，要慎重選擇手術(shù)治療。