子宮內(nèi)膜異位癥的臨床檢查手段
一、實驗室檢查
1、CA125(卵巢癌相關(guān)抗原)值測定:作為一種腫瘤相關(guān)抗原,對卵巢上皮性癌有一定的診斷價值。但在子宮內(nèi)膜異位癥患者,CA125值可升高,且隨內(nèi)膜異位癥期別的增加,陽性率也上升,其敏感性和特異性都很高。因此對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的幫助,同時可以監(jiān)測子宮內(nèi)膜異位癥的療效。
2、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb):抗子宮內(nèi)膜抗體是一種以子宮內(nèi)膜為靶抗原,并引起一系列免疫病理反應(yīng)的自身抗體,是子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)志抗體。血清EMAb的檢測為子宮內(nèi)膜異位癥患者的診斷及療效觀察的有效檢查方法。
二、影像學(xué)檢查
1、B型超聲檢查:B型超聲檢查為婦產(chǎn)科常用的檢查方法之一,且對婦產(chǎn)科疾病的診斷具有重要的作用。確定囊腫的位置、大小、形狀及發(fā)現(xiàn)婦科檢查時未觸及的包塊。
2、腹腔鏡檢查:借助腹腔鏡直接窺視盆腔,見到異位病灶或?qū)梢娭≡钸M(jìn)行活檢確定診斷,并可根據(jù)鏡檢的情況決定盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期及確定治療方案。在腹腔鏡下應(yīng)注意觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜等部位有否子宮內(nèi)膜異位病灶。根據(jù)腹腔鏡檢查或手術(shù)所見情況,對子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行分期及評分。
3、X線檢查:可行單獨盆腔充氣造影、子宮輸卵管碘油造影協(xié)助診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
4、磁共振成像(MRI):MRI可多平面直接成像,直觀了解病變的范圍、起源和侵犯的結(jié)構(gòu),可對病變進(jìn)行正確的定位,對軟組織的顯示能力增強(qiáng)。因此,MRI診斷子宮內(nèi)膜異位癥及了解盆腔病變及粘連情況均有很大價值。
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