1、癥狀

（1）痛經(jīng)：30歲以上的婦女，出現(xiàn)繼發(fā)性，漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)為本病的主要癥狀，由于子宮肌層的子宮內(nèi)膜異位灶隨著月經(jīng)周期的變化也發(fā)生周期性的變化，使內(nèi)膜異位灶發(fā)生周期性充血，水腫，出血，這些出血被肌層包裹，而肌層擴(kuò)張受限，具有很大的張力，這種變化使子宮發(fā)生痙攣性收縮而發(fā)生嚴(yán)重的痛經(jīng)，Bird認(rèn)為痛經(jīng)與內(nèi)膜浸潤(rùn)肌層的深度有關(guān)，Ⅲ級(jí)者83.3%有痛經(jīng)，而Ⅱ級(jí)者僅4.3%有痛經(jīng)，同時(shí)痛經(jīng)也與肌層內(nèi)內(nèi)膜異位灶出血的程度有關(guān)，出血的病灶往往有痛經(jīng)，而無出血者痛經(jīng)一般較輕，在統(tǒng)計(jì)的病例中有痛經(jīng)癥狀者占67.1%，其中繼發(fā)性痛經(jīng)者占86.5%。

（2）月經(jīng)失調(diào)：主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，其發(fā)生原因多為：①由于肌層內(nèi)有子宮內(nèi)膜異位灶，不能使子宮肌層有效的收縮而致月經(jīng)過多，②腺肌瘤患者一般處于高雌激素狀態(tài)，常伴子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，也可致月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng)，文獻(xiàn)報(bào)道腺肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)的發(fā)生率為25%左右，③由于子宮增大，子宮腔面積也相應(yīng)增大，因此出血量增多，據(jù)Bird報(bào)道，肌層受浸潤(rùn)的范圍愈廣，經(jīng)量增多的發(fā)生率愈高，輕度浸潤(rùn)者經(jīng)量增多占23.3%，而重度患者則為82.3%，如果腺肌瘤合并肌瘤月經(jīng)量增多則更為明顯，在統(tǒng)計(jì)的病例中月經(jīng)異常占73.4%。

2、體征

子宮增大，呈球形，質(zhì)地變硬，子宮一般不超過孕12周子宮大小，近月經(jīng)期檢查，子宮有觸痛，如果病灶為局限型，子宮則呈不規(guī)則增大，結(jié)節(jié)不平，常與子宮肌瘤合并存在，月經(jīng)期，由于病灶充血，水腫及出血，子宮可增大，質(zhì)地變軟，壓痛較平時(shí)更為明顯；月經(jīng)期后再次婦檢發(fā)現(xiàn)子宮有縮小，這種周期性出現(xiàn)的體征改變?yōu)樵\斷本病的重要依據(jù)之一，若合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，子宮增大，后傾，固定，骶骨韌帶增粗，或子宮陷凹處有痛性結(jié)節(jié)等。