子宮內(nèi)膜異位癥是現(xiàn)在女性最多見的一種婦科疾病，而且很多人都會因為這個而造成不孕的情況出現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)有很多人都不知道是怎么回事，只知道是一種婦科疾病，其他的以為所知。

臨床表現(xiàn)

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同，并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系，

一，癥狀

（一）痛經(jīng)：為一常見而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始，患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時及月經(jīng)后，有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內(nèi)膜增生，腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛，如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著，異位組織無出血的病例，其痛經(jīng)可能由血管充血引起，月經(jīng)過后，異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝，此外，在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中，可查出許多炎癥過程，很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變，從而產(chǎn)生前列腺素，激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛，

但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度，臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著，但無痛經(jīng)者，占25%左右，婦女的心理狀況也能影響痛覺。

（二）月經(jīng)過多：內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長，可能由于內(nèi)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調(diào)，

（三）不孕：子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕，根據(jù)天津，上海兩地報道，原發(fā)性不孕占41.5～43.3%，繼發(fā)性不孕占 46.6～47.3%，不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論，盆腔內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?，或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕，但亦有人認(rèn)為長期不孕，月經(jīng)無閉止時期，可造成子宮內(nèi)膜異位的機會；而一旦懷孕，則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮，

（四）性交疼痛：發(fā)生于子宮直腸窩，陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥，使周圍組織腫脹而影響性生活，月經(jīng)前期性感不快加重，

（五）大便墜脹：一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，偶見異位內(nèi)膜深達直腸粘膜，則有月經(jīng)期直腸出血，子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似，

（六）膀胱癥狀：多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，有周期性尿頻，尿痛癥狀；侵犯膀胱粘膜時，則可發(fā)生周期性血尿，

腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。

二，體征

內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大，但很少超過3個月妊娠，多為一致性脹大，也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤，如為后位子宮，往往粘連固定，在子宮直腸窩，子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁?？捎|及一二個或更多硬性小結(jié)節(jié)，如綠豆或黃豆大小，多有明顯觸痛，肛診更為明顯，這點很重要，偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結(jié)節(jié)，如直腸有較多病變時，可觸及一硬塊，甚至誤診為直腸癌，

卵巢血腫常與周圍粘連，固定，婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛，結(jié)合不孕史易誤診為附件炎塊，破裂后發(fā)生內(nèi)出血，表現(xiàn)為急性腹痛，

診斷

本病多發(fā)生在30～40歲婦女，主訴為繼發(fā)性漸進性嚴(yán)重痛經(jīng)，應(yīng)高度懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥，患者常伴有不孕，月經(jīng)過多及性感不快，婦科檢查時子宮略脹大，子宮骶韌帶或子宮頸后壁有結(jié)節(jié)觸及時，可診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢內(nèi)膜樣囊腫存在時，雙合診可觸及一側(cè)或雙側(cè)囊性或囊實性腫塊，一般在 10cm直徑以內(nèi)，與周圍有粘連感。