子宮內(nèi)膜原本自是子宮里的一層組織，隨著每個月激素水平的變化，這層內(nèi)膜會有規(guī)律地脫落，這便是女人的月經(jīng)。然而，有一些女人的子宮內(nèi)膜不從陰 道排出，反而會通過輸卵管、血管、淋巴等游走種植到身體的其他部位，引起月經(jīng)樣的“異常出血”。子宮內(nèi)膜異位癥容易被誤診，并帶來諸多危害。

生育期女性：子宮內(nèi)膜異位癥高發(fā)人群

35歲的林女士總在月經(jīng)期那幾天感到胃不舒服，大便時有黑便。剛開始她以為自己得了腸胃炎，但用藥治療后，情況并沒有好轉(zhuǎn)。就診時，醫(yī)生詢問其病史時發(fā)現(xiàn)，每逢林女士月經(jīng)來臨時，不但有痛經(jīng)，胃部也會出現(xiàn)不適，月經(jīng)結(jié)束后胃部癥狀又好轉(zhuǎn)一些。醫(yī)生于是建議她做胃鏡檢查并取了活 檢，結(jié)果讓人大吃一驚：林女士胃部有子宮內(nèi)膜一樣的組織。這就奇怪了，子宮內(nèi)膜怎么會跑到胃部里呢？

專家表示，這是因為子宮內(nèi)膜異位到胃部了，這些組織跟月經(jīng)一樣，每到一個日子就會脫落出血，這就是林女士“胃出血、拉黑便”的原因。

正常情況下，子宮內(nèi)膜應(yīng)在子宮腔里，如果子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他地方，就是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是婦科一種常見病，這是一種性激素依賴疾病，25-35歲處于生育期的女性是此病的高發(fā)人群。

子宮內(nèi)膜，如何“轉(zhuǎn)移”到子宮外

子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，子宮內(nèi)膜呈周期性增生、剝脫、出血，剝脫的內(nèi)膜與血液從陰道排出體外，就形成月經(jīng)了。正常情況下，剝落的子宮內(nèi)膜會隨月經(jīng)排 出體內(nèi)。至于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理目前還不太清楚。專家說，目前公認(rèn)的解釋為“經(jīng)血逆流”，也稱“異位種植學(xué)說”，即剝落的子宮內(nèi)膜部分或全部通過輸 卵管逆流入盆腔，種植于盆腔而形成子宮內(nèi)膜異位癥。這種情況最多見于先天性陰道閉鎖或?qū)m頸狹窄，經(jīng)血無法流出而逆流入盆腔所致。

此外，患者的子宮內(nèi)膜還會通過淋巴和血管通道，隨血液移到子宮體以外的地方，可以在任何部位黏附、侵襲、種植，它長在身體的不同部位，會引起不同的問題。

專家說，異位的子宮內(nèi)膜同樣會受卵巢激素的周期性影響，周期性地剝落、出血、增長，其中最常見的侵犯部位為盆腔內(nèi)與卵巢，形成卵巢巧克力囊腫。患者常常會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)過多、性交痛甚至不孕等癥狀。

癥狀嚴(yán)重，需要手術(shù)治療

“子宮內(nèi)膜異位癥是一個良性病，但有惡性表現(xiàn)?！睂＜艺f，“子宮內(nèi)膜異位癥會像‘癌癥’一樣，具有侵蝕、種植、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等惡性腫瘤的特點。比如，當(dāng)內(nèi)膜 跑到鼻黏膜上就會引發(fā)周期性流鼻血，跑到腸黏膜上會引起周期性便血，跑到肺部就會周期性咯血……這些癥狀的出現(xiàn)均有一個明顯的特點，那就是都發(fā)生在月經(jīng) 期。

由于子宮內(nèi)膜異位癥是卵巢激素依賴性疾病，癥狀出現(xiàn)在月經(jīng)期，會周期性反復(fù)出現(xiàn)，直到絕經(jīng)后，異位后的病灶才會逐漸萎縮，癥狀隨之消失。所以，對于子宮內(nèi)膜異位癥，患者一定要積極治療。

專家說，目前的治療方法要根據(jù)患者病情的輕重、年齡、是否有生育要求，以及是否有惡變的可能性等方面確定個體的治療方案。治療原則是：減小或清除內(nèi)膜異位灶；減輕或治愈疼痛；促進(jìn)或改善生育能力；盡量減少或杜絕復(fù)發(fā)。

病情輕的患者若沒有明顯癥狀，可以不用干預(yù)。對于癥狀較重者，臨床上仍以手術(shù)治療為主，針對有疼痛的患者，可用藥物抑制子宮內(nèi)膜異位癥，讓其萎縮。年輕 女性的卵巢巧克力囊腫，可通過手術(shù)剔除，術(shù)后使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。圍絕經(jīng)期、癥狀嚴(yán)重的患者，可行根治性手術(shù)，切除子宮及附件。