什么叫子宮腺肌瘤
什么叫子宮腺肌瘤呢,當(dāng)子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細(xì)胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥。其中,異位的子宮內(nèi)膜會超出子宮的范圍,會逐漸增加痛經(jīng),使得月經(jīng)量增多,出血會有很多,該疼痛會在經(jīng)期結(jié)束后還會繼續(xù),并且會有不孕不育的后果。
由于異位的子宮內(nèi)膜未超出于宮的范圍,故又稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥?;颊叩闹饕Y狀是逐漸加重的痛經(jīng)。由于子宮體積增大以致子宮內(nèi)膜面積亦增大,故患者常訴月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過長并發(fā),這也是致使月經(jīng)增多的原因。
子宮腺肌瘤,是指子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或包塊所致,病理研究顯示,腺肌瘤不同于肌瘤之處在于其周圍無包膜存在,故與四周的肌層無明顯分界,亦無內(nèi)外層血管網(wǎng)形成。子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種表現(xiàn),在臨床上醫(yī)師仍是以子宮腺肌癥為診斷病名,較少用子宮腺肌瘤當(dāng)診斷病名。所謂子宮腺肌癥或是子宮腺肌瘤是指子宮內(nèi)膜組織存在于子宮肌肉層內(nèi)的病癥,屬于良性疾病。臨床上的診斷主要靠癥狀、內(nèi)診、腫瘤指數(shù)CA-125 及超音波。患者通常有痛經(jīng)的病史,常常在月經(jīng)來前一、二天就開始痛,持續(xù)整個經(jīng)期,月經(jīng)結(jié)束后幾天都還會痛。有些婦女合并有經(jīng)血過多、性交疼痛及不孕等問題。
約有一半的病人是無癥狀的,因為其他疾病切除子宮后,病理檢查意外發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥。內(nèi)診可以發(fā)現(xiàn)子宮彌漫性肥大,通常呈球狀,但很少大小超過妊娠12周的標(biāo)準(zhǔn)。月經(jīng)期間子宮會腫大,內(nèi)診時子宮會有壓痛,月經(jīng)終了時稍微會縮小,并且壓痛會消失。超音波檢查可以發(fā)現(xiàn)整個子宮變大,子宮壁肥厚尤其是后壁,同時伴有超音波回音增強(qiáng)之特性。如果肌層肥厚集成一團(tuán)呈強(qiáng)回音波特性的瘤狀物,一般就稱之為子宮肌腺瘤。最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷。此外,子宮腺肌瘤患者的腫瘤指數(shù)CA-125有時也會升高,可以做為診斷之參考。然而真正要確定診斷仍要靠手術(shù)切除子宮或經(jīng)腹腔鏡做子宮切片后,送病理切片檢查才能確定。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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