1、孕酮治療：

雖然并未明確pms發(fā)病伴有孕酮缺乏，但在黃體期應(yīng)用孕酮治療普遍受到臨床學(xué)家的支持。常用孕酮栓陰道塞藥，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。

2、抑制排卵：

僅適用于許多藥物治療效果不明顯，或癥狀特別嚴(yán)重喪失正常生活及工作能力者。

①應(yīng)用gnrha（leuprolide 3.75mg/每月、肌注或buserelin 200mg2～3次/d經(jīng)鼻）成功率最高，但費(fèi)用昂貴，且需要激素替代療法避免低e血癥后果；

②丹那唑200mg/d×3個(gè)月，建立一個(gè)無排卵、低e及雄激素環(huán)境的假絕經(jīng)療法。許多pms癥狀，如抑郁、躁急、緊張、乳房痛、腫脹感等顯著減輕，但雄激素作用的副反應(yīng)發(fā)生率較高，且有嚴(yán)重的長期代謝性副反應(yīng)，如高密度脂蛋白濃度下降，低密度脂蛋白濃度上升，加速心血管病的發(fā)生；

③長期e2治療，常用0.2mge2經(jīng)皮膚貼敷/d，再于月經(jīng)周期第十九～二十六天加服炔諾酮5mg;

④甲羥孕酮30mg/d口服，最經(jīng)濟(jì)簡便，副反應(yīng)亦較少，但療效不如上述3種藥物。有些病人可發(fā)生抑郁，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)即停藥。如應(yīng)用幾個(gè)月后療效可靠，可改用長效甲羥孕酮，150mg，每3月肌注1次。

總之，雖然目前尚無特效藥物根治pms，但控制癥狀一般總可獲得滿意療效?？傊委煏r(shí)間每人不同，大多數(shù)婦女約需2年，個(gè)別甚至需治療至絕經(jīng)期。