有關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥
近年來(lái),子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱異位癥)的臨床發(fā)病率有所升高,現(xiàn)在理論仍不能圓滿解釋異位癥的真正原因,可能與以下高危因素有關(guān):①盆腔異位癥患者的初潮年齡偏小,月經(jīng)周期短,行經(jīng)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)病危險(xiǎn)性增加。②痛經(jīng)患者的經(jīng)血和脫落的子宮內(nèi)膜中含有高濃度前列腺素,具有強(qiáng)烈的收縮子宮平滑肌的作用。這一作用可以引起痛經(jīng),另一方面可促使經(jīng)血倒流。必須指出,痛經(jīng)引起的異位癥,則痛經(jīng)必然發(fā)生在異位癥形成之前。③流產(chǎn)、刮宮、胎產(chǎn)次數(shù)增多,與產(chǎn)傷、感染等因素多有直接關(guān)系。④宮腔手術(shù)時(shí)常用宮縮劑,近經(jīng)前期及經(jīng)期和經(jīng)后1-2天,行內(nèi)診檢查,使子宮收縮、機(jī)械擠壓似乎也是該病發(fā)生因素之一。這些因素也證實(shí)了異位癥的“種植學(xué)說(shuō)”原理。
如何治療子宮內(nèi)膜異位癥
①藥物治療:適用于病變輕,患者年輕,有生育要求,或病變廣泛,不宜手術(shù),或術(shù)后復(fù)發(fā)者(保留卵巢者)。
②局部治療:a、主要用于痛經(jīng),不孕,盆腔結(jié)節(jié)與包塊;b、電灼治療:主要用于手術(shù)切除部分子宮內(nèi)膜異位灶。
③手術(shù)治療:a、保守性手術(shù):清除或破壞病灶,保留生育功能;b、半保守性手術(shù),控制疼痛,保留卵巢功能;c、根治手術(shù):作全子宮及雙側(cè)附件切除,并盡可能清除病灶。卵巢巧克力囊腫用手術(shù)治療是當(dāng)前行之有效的方法,可以增加受孕機(jī)會(huì)。
④經(jīng)腹腔鏡治療。
⑤中西醫(yī)結(jié)合治療:適用于病變廣泛,粘連緊密,手術(shù)不易徹底切除者。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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