子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有很多種，單純藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥，既便當(dāng)時(shí)癥狀消失（如痛經(jīng)），停藥就會(huì)復(fù)發(fā)。適用于病情較輕、無(wú)明顯子宮內(nèi)膜異位囊腫者。那么子宮內(nèi)膜異位癥藥物如何治療的呢？藥物治療的療程一般為6～9個(gè)月。若作為手術(shù)前后的輔助治療，療程可縮短為3～6個(gè)月。但雌孕激素類藥物因可導(dǎo)致盆腔充血，一般不術(shù)前使用。

1、內(nèi)美通或孕三烯酮

為19去甲睪酮的衍生物，具有較強(qiáng)的抗孕激素作用和抗雌激素作用。自月經(jīng)第1天開(kāi)始服用，每次2.5mg，每周兩次，若不閉經(jīng)，可增加至每周3～4次，連服半年。治療效果與服藥注意事項(xiàng)同達(dá)那唑，副反應(yīng)較丹那唑輕。

2、達(dá)那唑

為17a-乙炔睪酮衍生物，具有輕度雄激素作用，是治療子宮內(nèi)膜異位癥有效的傳統(tǒng)藥物，它能阻斷下丘腦促性腺素釋放激素和垂體促性腺激素的合成和釋放、抑制卵巢甾體激素合成，還可能與靶器官性激素受體相結(jié)合，從而使子宮內(nèi)膜萎縮，患者閉經(jīng)，部分患者出現(xiàn)絕經(jīng)期癥狀，故人們將達(dá)那唑經(jīng)療法。自月經(jīng)期第1～5天內(nèi)開(kāi)始服用，每次200mg， 每天2～3次，連服半年。以閉經(jīng)為準(zhǔn)，最高劑量為800mg/d。服藥后疼痛常迅速減輕或消失。常見(jiàn)副反應(yīng)有體重增加、陰道不規(guī)則出血、痤瘡、皮脂增加和轉(zhuǎn)氨酶升高。其他有水腫、乳房縮小、多毛、聲音改變、頭痛、潮熱、性欲減退、肌痛性痙攣等，患者多能耐受，很少因此而停藥。用藥期間應(yīng)每月檢查肝功能。對(duì)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高者，宜及時(shí)停藥并給于保肝治療，一般2～4周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。停服達(dá)那唑后4～6周月經(jīng)恢復(fù)，即可考慮受孕，停藥后2年內(nèi)受孕率約為50%。

3、GnRH激動(dòng)劑

為多肽化合物，與GnRH的不同之處在于，其第6 位氨基酸（甘氨酸）為其他氨基酸取代，而且去掉或改變了第10位氨基酸的結(jié)構(gòu)?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)改變后，其生物活性為天然激素的80～100 倍。長(zhǎng)期連續(xù)使用GnRH-a后，垂體GnRH受體被此激素全部占領(lǐng)和耗盡，對(duì)垂體產(chǎn)生降調(diào)作用，即垂體分泌的促性腺激素減少，從而導(dǎo)致卵巢分泌的性激素下降，血雌孕激素水平顯著下降。首次注射21天后血雌激素水平達(dá)到絕經(jīng)期水平，患者出現(xiàn)閉經(jīng)，故此療法又稱為“藥物性卵巢切除”。

4、孕激素類藥物

常用婦康片、婦寧片和安宮黃體酮等，用量為5～10mg/d，連用半年。若出現(xiàn)突破性出血，可每日加服己烯雌酚0.25mg 或0.5mg。副反應(yīng)有惡心、腹脹和體重增加等。孕激素類促生育作用較小，用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功能。