卵巢性不孕病因
卵巢性不孕是指由于卵巢發(fā)育不全,功能障礙或是發(fā)生腫瘤等疾病而導(dǎo)致女性不能懷孕。臨床常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)、半數(shù)患者偏肥胖、雙側(cè)卵巢增大,激素改變等。其病因常見(jiàn)的有多囊卵巢綜合征、卵巢早衰與卵巢對(duì)抗綜合征等因素。
1、特納綜合征與單純性腺發(fā)育不全染色體異常性疾病,均以原發(fā)性閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn),促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈(zèng)送的卵子通過(guò)體外授精胚胎移植技術(shù)獲得妊娠。
2、未破裂黃素化綜合征:正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡,但到排卵期lh峰后48h卯泡不消失或維持生長(zhǎng),維持存在數(shù)天,顆粒細(xì)胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。lufs的基礎(chǔ)體溫(bbt)、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。
3、多囊卵巢綜合征:常表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),長(zhǎng)期無(wú)排卵,雄激素過(guò)多,雌激素?zé)o周期性波動(dòng)。是目前無(wú)排卵性不孕的一個(gè)主要原因。
4、卵巢早衰與卵巢對(duì)抗綜合征:發(fā)生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱(chēng)為卵巢早衰,約占原發(fā)閉經(jīng)的20%~28%左右,繼發(fā)閉經(jīng)的4%~20%。
原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵巢內(nèi)有正常卵泡存在,但對(duì)大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)者,稱(chēng)為卵巢不敏感綜合征或卵巢對(duì)抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現(xiàn)為閉經(jīng)、無(wú)排卵。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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