卵巢囊腫與不孕的關(guān)系
卵巢囊腫會引起不孕及流產(chǎn)?
卵巢囊腫會引起育齡婦女的早期流產(chǎn)。若在妊娠3個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫,進行處理時容易引起流產(chǎn),如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)患有雙側(cè)卵巢囊腫,在手術(shù)處理中若觸動子宮,則可引起流產(chǎn),妊娠28周以后發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫者,手術(shù)中極易引起早產(chǎn),如大妊娠末期發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫,則妨礙分娩,引起尿潴留或阻塞性難產(chǎn)。卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn),破裂或疑為惡性,不論在妊娠的任何時期均應(yīng)盡速治療。否則會產(chǎn)生嚴重后果。
卵巢囊腫會引起育齡婦女的不孕,且原因是多方面的。首先造成輸卵管機械性阻塞,影響卵巢的排卵功能,影響患者營養(yǎng),如雙側(cè)卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞,不孕的發(fā)生率較高,又如手術(shù)中卵巢的切除,單側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除,發(fā)生于近經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女單側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫進行的附件及全子宮切除均可引起育齡婦女的不孕癥。
卵巢囊腫撞上懷孕怎么辦?
卵巢腫瘤與妊娠很少同時存在。但近年來,因強調(diào)妊娠后早期檢查(3個月前),再加上B超的應(yīng)用,能及早發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的卵巢腫瘤。妊娠時盆腔明顯充血,可使腫瘤迅速生長,體積增大;
隨著妊娠子宮月份的增長,腫瘤位置上升到腹腔,容易產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死、破裂;妊娠晚期如腫瘤較大可引起胎位異常;如果卵巢腫瘤仍留在盆腔,會阻礙胎兒由陰道分娩或因子宮收縮和兒頭壓迫而破裂。對妊娠分娩的影響決定于卵巢腫瘤是良性還是惡性、所在部位和有無合并癥。
原則上妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫均宜手術(shù)治療,可在妊娠16~20周時手術(shù)摘除,因此期間手術(shù)不易引起流產(chǎn);如為惡性應(yīng)盡早行根治手術(shù),只有年輕望子心切而腫瘤為低度惡性及早期者,可考慮先行單側(cè)附件切除,允許妊娠繼續(xù)延長到足月分娩;如一旦合并瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂和感染,應(yīng)立即行手術(shù)切除。如果妊娠晚期才發(fā)現(xiàn),只要無阻塞產(chǎn)道情況,可待自然分娩后再行腫瘤切除,亦可在剖宮產(chǎn)的同時切除腫瘤。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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