乳腺炎是指乳腺的急性化膿性炎癥，是哺乳期婦女的常見疾病之一，它可發(fā)生在哺乳期的任何階段，但較常見于產(chǎn)后前三個月內(nèi)，尤其是產(chǎn)后前2-3周。在臨床上主要表現(xiàn)為早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進而出現(xiàn)不同程度的紅腫熱痛，并可伴有寒顫、腋下淋巴結(jié)腫大、疼痛等。

“乳汁淤積和細菌侵入是引起急性乳腺炎的兩個主要因素。一開始，可能只是由于小小的乳腺管的阻塞，引起了局 部腫痛的硬塊，隨著乳汁的淤積，乳管與乳腺泡的壓力增大，乳汁中的物質(zhì)被慢慢地推到周邊的組織中，引起周邊組織的炎癥反應(yīng)，這時硬塊開始有紅腫和疼痛加 劇，并伴發(fā)熱。

這個時候，如果乳汁仍是得不到排出，淤積后的乳汁慢慢地分解成有利于細菌生長繁殖的培養(yǎng)基，最終可導致細菌感染性的急性乳腺炎。

尚無細菌感染 先別用抗生素

如果只是乳汁淤積的急性乳腺炎階段，尚無細菌感染，我們稱之為非感染性乳腺炎。在這個階段，有一些患者由于對疼痛難以忍受，想通過使用抗生素來盡快消除疼痛的癥狀。

其實，這個階段建議還是慎用抗生素。世界衛(wèi)生組織對以急性乳腺炎的定義是在乳汁中的白細胞計數(shù)達到感染標準，而非血液中白細胞計數(shù)。經(jīng)常有產(chǎn)婦因為漲奶發(fā)熱，白細胞計數(shù)上升，就認為是感染而使用抗生素，很多其實只要處理得當是不需要濫用抗生素的。

過早過多地使用抗生素，一來會使乳汁明顯減少；二來使用抗生素，因為考慮藥物對嬰兒的影響而延遲正常哺乳；三是過多不當使用抗生素會增加耐藥菌株，增加日后真正出現(xiàn)乳腺炎的治療難度。