胱子宮內(nèi)膜異位癥是一種罕見的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，但是其癥狀重，容易漏診，因此擬診子宮內(nèi)膜異位癥的患者均應考慮到膀胱受累的可能，全面的問診及檢查，能明顯提高疾病的早期診斷率。膀胱子宮內(nèi)膜異位癥治療方案取決于患者的年齡-生育要求-病變的范圍-泌尿系癥狀的程度以及是否合并盆腔其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥病變等，宜制定個體化治療方案，以滿足不同患者需求。具體的膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療有以下兩種：膀

1、經(jīng)尿道電切術(shù)：該手術(shù)方法操作簡單、創(chuàng)傷小、恢復快、花費少，是早期治療膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法，但研究提示膀胱子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織由膀胱表面向內(nèi)浸潤生長，表面的病灶大于深部病灶，而經(jīng)尿道電切是由膀胱黏膜向外部切除，因此多不能做到徹底切除病灶，術(shù)后復發(fā)率為36.9%，且此手術(shù)有導致膀胱穿孔的風險，目前不推薦作為膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法。

2、部分膀胱切除術(shù)：這是目前膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的首選治療方法，包括完全切除病變及病變周圍的炎性和瘢痕組織，因此病灶切除徹底，癥狀緩解率高達95%-100%，且?guī)缀鯚o復發(fā)。術(shù)中則完整切除異位于膀胱的子宮內(nèi)膜，如發(fā)現(xiàn)腫物與子宮粘連緊密，可切除部分子宮壁。縫合膀胱后，可在膀胱與子宮之間常規(guī)應用醫(yī)用生物蛋白膠，防止兩者粘連和子宮內(nèi)膜再次種植。

具體的手術(shù)方式有開腹和腹腔鏡下膀胱部分切除術(shù)兩種，與開腹手術(shù)相比，腹腔鏡下部分膀胱切除術(shù)可完全切除病灶， 癥狀緩解率高，復發(fā)率低，并且手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，并且具有放大作用，能識別早期的以及深部的子宮內(nèi)膜異位癥病變，已成為目前膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的首選治療方式。全面的術(shù)前評估、解剖結(jié)構(gòu)清晰、完全切除病灶、術(shù)后保證導尿管通暢是提高手術(shù)規(guī)范性、安全性、有效性的關(guān)鍵。手術(shù)中根據(jù)患者的年齡、生育要求、探查情況等綜合判斷，可行保留生育功能、保留卵巢功能或根治性手術(shù)。