結(jié)直腸子宮內(nèi)膜異位癥與結(jié)直腸腫瘤及炎性病變有某些共同點(diǎn)，臨床上常需加以鑒別。

一、結(jié)直腸腫瘤的以下特點(diǎn)有助于鑒別：

1、好發(fā)年齡偏大。

2、很少有不育及月經(jīng)異常史。

3、病程較短。

4、常伴有體重減輕、惡病質(zhì)、腹水等晚期腫瘤癥狀。

5、癥狀程度與經(jīng)期無(wú)密切關(guān)系。

6、鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)充盈缺損范圍較小，邊緣不規(guī)則但清晰，黏膜破潰。

應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，受侵的腫塊應(yīng)做病理檢查以明確病變性質(zhì)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)的直腸腫塊也應(yīng)作冰凍切片檢查，不可隨意診斷為直腸癌而作腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。國(guó)內(nèi)外均有誤將直腸子宮內(nèi)膜異位癥誤認(rèn)為是直腸癌而作腹會(huì)因陰聯(lián)合切除術(shù)的報(bào)道。

二、結(jié)直腸炎性病變的下述特點(diǎn)有助于鑒別：

1、常有發(fā)熱、體重減輕的病史。

2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

3、大便常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)檢查有異常。

4、鋇劑灌腸檢查見(jiàn)較長(zhǎng)的充盈缺損，邊緣不整齊，黏膜變形，與正常部分分界不明確。