直腸子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)治療方法
直腸子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)治療包括中藥及針灸按摩,其具體治療方法如下所述。
一、中藥治療
1、氣滯血瘀
主證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,拒按,經(jīng)行不暢有塊,血塊排出后疼痛減輕,或不孕,經(jīng)前乳房脹痛,兩脅脹痛,精神抑郁或煩躁易怒,舌紫暗或有瘀點,脈弦或弦滑。
治法:疏肝理氣,活血祛瘀。
方藥:膈下逐瘀湯。當歸20g,赤芍15g,川芎10g,桃仁15g,紅花15g,枳殼15g,元胡15g,靈脂15g,丹皮10g,烏藥15g,香附15g,炙甘草10g。若氣滯為主,脹甚于痛者加川楝子15g;血瘀為主,痛甚于脹,加用蒲黃15g,重用五靈脂20g;疼痛劇烈加全蝎3條,三棱15g,莪術15g;有癥瘕加血竭15g,穿山甲15g,皂角刺20g,三棱15g,莪術15g;月經(jīng)量多加蒲黃15g,茜草159,三七面10g(沖服)。
2、寒凝血瘀
主證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)量少色暗黑有塊,塊下痛減,形寒畏冷,面色蒼白,痛甚則嘔惡,或不孕,舌暗,苔白,脈弦緊。
治法:溫經(jīng)散寒,活血祛瘀。
方藥:少腹逐瘀湯。小茴香15g,干姜15g,元胡15g,靈脂15g,沒藥15g,川芎10g,當歸20g,蒲黃15g,官桂15g,赤芍15g。若腹痛甚劇,肢冷汗出者加川椒15g,制川烏10g,制草烏10g;陽虛內(nèi)寒者加人參15g,熟附子15g,仙靈脾20g;濕邪較重,兼有胸悶腹脹,舌苔白膩者加蒼術15g,橘皮10g,澤蘭15g,茯苓20g。
3、氣虛血瘀
主證:經(jīng)期或經(jīng)后腹痛,喜按喜溫,肛門墜脹,大便不實,神疲乏力,面色不華,月經(jīng)量或多或少,色談暗質稀,有塊,舌體胖,舌質淡紫或有瘀點,苔薄白,脈細弱無力。
治法:益氣補陽,活血祛瘀。
方藥:補陽還五湯。黃芪30g,當歸20g,赤芍15g,地龍20g,川芎10g,桃仁15g,紅花15g。汗出畏冷者加掛技15g,白芍15g;腹痛劇烈者加艾葉15g,小茴香15g,乳香15g,沒藥15g;惡心嘔吐加吳茱萸15g,干姜10g,姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g,葫蘆巴15g,補骨脂20g。
4、熱郁血瘀
主證;經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱,腹痛拒按,甚則經(jīng)期高熱,直至經(jīng)凈體溫逐漸恢復正常,月經(jīng)色暗紅,質稠,有塊,周期提前或經(jīng)期延長,量多,口苦咽干,煩躁易怒,大便干結,性交疼痛,舌質紅,或邊尖有瘀點,瘀斑,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清熱和營,活血祛瘀。
方藥:血府逐瘀湯加味。桃仁15g,紅花15g,當歸20g,生地30g,赤芍20g,川芎10g,柴胡10g,枳殼10g,牛膝10g,甘草10g,桔梗10g,丹參20g,丹皮15g。經(jīng)行發(fā)熱者加黃芩15g,青蒿15g;大便干結加大黃15g,枳實10g;腹痛者加魚腥草20g,地鱉蟲15g,五靈脂15g;口苦咽干,煩躁易怒者加梔子15g,黃芩15g。
5、腎虛血瘀
主證:經(jīng)期或經(jīng)后腹痛,腰部酸脹,月經(jīng)量或多或少或有血塊,不孕,頭暈目眩,大便不實,小便頻數(shù),舌質淡暗或有瘀點瘀斑,舌苔薄白,脈沉細而澀。
治法:益腎調經(jīng),活血祛瘀。
方藥:歸腎丸合桃紅四物湯。熟地20g,山藥20g,山茱萸15g,茯苓20g,當歸20g,枸杞子20g,杜仲15g,菟絲子25g,桃仁15g,紅花15g,川芎10g,白芍20g。腰背酸痛甚者加仙靈脾20g,寄生15g,狗脊15g;大便不實加補骨脂20g,赤石脂20g。
二、驗方
1、異位粉:地龍、土蟲、蟄蟲、蜈蚣、水蛭備等份,研粉末,裝瓶備用或裝入膠囊備用,每次2~3g,日2~3次。適用于子宮內(nèi)膜異位癥,配合口服藥治療。
2、活血化瘀方:三棱15g,莪術15g,生蒲黃12g,五靈脂12g,桃仁9g,水煎服,1日1劑。適用于子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng),不孕者。
3、化瘀通腑丸:醋制生大黃,醋制炙鱉甲,琥珀、按2:2:1比例研粉制丸,每次2.5g,每日2次,飯前開水送服,月經(jīng)期不停藥,連服3個月為1療程。適用于子宮內(nèi)膜異位癥之實證者。
三、中成藥
1、婦女痛經(jīng)丸:具有理氣活血,化瘀止痛之功效。主治痛經(jīng),適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。每次30粒,日2次,口服。
2、少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,溫經(jīng)止痛之功效。主治痛經(jīng),適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)。每次1丸,日2次,口服。
3、調經(jīng)益母片:具有清熱散瘀之功效。主治痛經(jīng),適用于瘀熱型痛經(jīng)。每次20~30?;?~8片,日2~3次,口服。
四、針灸治療推拿治療
1、體針:取穴關元、中極、合谷、三陰交,每日1次,連續(xù)7次,每次留針20分鐘,經(jīng)前或經(jīng)期治療。
2、耳穴壓籽:取穴子宮、內(nèi)分泌、肝,用磁?;蛲醪涣粜蟹筚N穴位,每日多次按壓刺激,用于治療痛經(jīng)。
3、沿任脈上下按摩:起于神闕,逐次按摩氣海、關元、天樞、四滿、歸來、子宮、氣沖穴,每穴按摩1分鐘,從經(jīng)前7天開始,至經(jīng)后3天止,適用于痛經(jīng)為主者。
(責任編輯:陳曉 )
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