子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法：

⑴假孕療法：

“假孕療法”的原理是給病人服用孕激素類藥物，模擬妊娠時(shí)的激素狀況，使子宮內(nèi)膜和異位的子宮內(nèi)膜發(fā)生類似妊娠的蛻膜反應(yīng)，繼而萎縮脫落、吸收。常用18-甲基炔諾酮和炔雌醇。服藥后癥狀緩解率達(dá)80%，妊娠率為20%-40%，但有惡心、嘔吐等副作用。

⑵假絕經(jīng)療法：

“假絕經(jīng)療法”是通過應(yīng)用抗雌激素的藥物，使卵巢停止排卵，激素水平下降，類似于絕經(jīng)后的激素水平，內(nèi)膜萎縮、吸收。常用的藥物有達(dá)那唑，具有輕度的雄激素作用，副作用有體重增加、多毛、聲音改變等，但發(fā)生率較低。有肝功能損害者不宜服用。用法為400毫克，從月經(jīng)第一日開始，連用6個(gè)月。

⑶孕激素：

常用安宮黃體酮和黃體酮。妊娠率比假孕療法高。

⑷雄激素：

一般小劑量含服，可緩解痛經(jīng)，但不抑制排卵。受孕之后，應(yīng)立即停用，以免女胎男性化。

⑸促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑：

也叫“藥物性卵巢切除”，給藥方法有鼻腔噴霧和皮下注射。副作用為低雌激素引起的絕經(jīng)期癥狀。用藥后痛經(jīng)有明顯改善，但受孕率無明顯提高。

⑹內(nèi)美通：

效果同達(dá)那唑。受孕率達(dá)60%。

子宮內(nèi)膜異位癥的用藥：

1、 丹那唑。每日400～600毫克，連續(xù)3～6個(gè)月，90%的患者癥狀可緩解，痛經(jīng)、盆腔痛減輕或消失，約有33%的患者受孕，但未受孕不繼續(xù)服藥，則2～3個(gè)月后復(fù)發(fā)，癥狀重現(xiàn)。肝腎功能不佳者慎用。

2、 內(nèi)美通。每次服2.5毫克，一周2次，共服藥3～6個(gè)月。

3、 孕激素或雌孕激素聯(lián)合治療，目的是使子宮內(nèi)膜萎縮，但如果使用不當(dāng)，可發(fā)生突破性出血，用藥須持續(xù)6～9個(gè)月，否則效果不大，停藥后數(shù)月病情和癥狀又將復(fù)發(fā)。

4、 三苯氧胺。有報(bào)道說，使用三苯氧胺10毫克，一日2～3次，連續(xù)2～3個(gè)月后，內(nèi)膜異位癥的疼痛減輕，經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。

5、 促性腺激素釋放激素及其類似物：28天皮下注射一次，一般主張用藥持續(xù)6個(gè)月較妥。長期應(yīng)用抑制卵巢功能，雌激素分泌減少，可導(dǎo)致骨代謝抑制，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥，藥物較昂貴。

6、手術(shù)治療。根除性手術(shù)，切除子宮、卵巢、輸卵管及異位內(nèi)膜病灶，適于年齡45歲以上、不要求生育且病重的患者；年齡在45歲以下者可保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢，以維持卵巢內(nèi)分泌功能；對年輕要求生育的患者，切凈或破壞異位內(nèi)膜病灶，保留子宮及至少一側(cè)卵巢、輸卵管的生育功能。只要有卵巢存在，一般不影響生活質(zhì)量，但術(shù)后殘余小病灶均有持續(xù)生長、復(fù)發(fā)的可能。

藥物治療方法均有抑制卵巢分泌激素功能至閉經(jīng)的可能，但可暫時(shí)阻止病情發(fā)展，或使病灶縮小，起到緩解痛經(jīng)、盆腔痛減輕或消失，提高受孕率。但如未孕不繼續(xù)服藥，隨著卵巢功能漸漸恢復(fù)，通常停藥2～3個(gè)月后復(fù)發(fā)，癥狀重現(xiàn)。注意有血栓史者或肝腎功能不佳者不用或慎用藥物治療，服藥者均需注意其肝功能損害及雄性化等副反應(yīng)，上述藥物中尤以丹那唑?yàn)槊黠@。中藥治療對部分病人可起到抑制病灶發(fā)展，緩解癥狀及調(diào)經(jīng)促孕的作用。