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子宮內(nèi)膜異位癥為何如此難治?

2017-05-31 17:06:58      

子宮內(nèi)膜異位癥成為婦科臨床難治病,主要由于發(fā)病機(jī)制尚未明確。目前認(rèn)為可能是經(jīng)期時(shí),經(jīng)血中含有的活性子宮內(nèi)膜隨經(jīng)血逆流,經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔,種植于盆腔而發(fā)病;由盆腔腹膜、卵巢 生發(fā)上皮在某些因素影響下,衍化為子宮內(nèi)膜樣組織而形成子宮內(nèi)膜異位癥;或具有活性的子宮內(nèi)膜經(jīng)淋巴及靜脈播散而種植;可由免疫功能異常和女性?xún)?nèi)分泌功能紊亂而誘發(fā)。

但上述說(shuō)法均無(wú)法解釋子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的全部原因。

子宮內(nèi)膜異位癥難治在于它是屬一種性激素依賴(lài)性疾病,與婦女的雌、孕激素及其受體水平相關(guān),只要卵巢存有功能,異位的子宮內(nèi)膜呈周期性變化,病變部位會(huì)出現(xiàn)反復(fù)出血、增殖,形成粘連與纖維化,在卵巢部位常出現(xiàn)所謂巧克力囊腫或在盆腔部位產(chǎn)生觸痛性結(jié)節(jié)等。藥物治療可一時(shí)性干擾卵巢功能,甚至造成閉經(jīng) ,癥狀得以緩解。但一旦停藥,卵巢功能又恢復(fù)正常,異位病灶又出現(xiàn)周期性變化,病痛又死灰復(fù)燃,所以難治點(diǎn)在于它易復(fù)發(fā),難根治。

子宮內(nèi)膜異位癥難治還在于以30~40歲婦女患者居多,正值女性性激素功能旺盛時(shí)期,病情難以控制。有時(shí),為了達(dá)到治療目的,藥物可造成卵巢功能閹割,出現(xiàn)圍絕經(jīng)期系列癥狀,如閉經(jīng)、潮熱、出汗、心慌、易怒、性欲 減退以及發(fā)胖,造成對(duì)女性生理 的不良影響,長(zhǎng)期治療是不可取的。

難治點(diǎn)還表現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥雖是良性病變,但具有類(lèi)似惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植生長(zhǎng)能力,出現(xiàn)相應(yīng)受累器官的錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床癥候,難以鑒別和治療,如腸道子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)出現(xiàn)腹痛 、腹瀉,甚至周期性少量便血;異位內(nèi)膜侵犯膀胱或輸尿管,出現(xiàn)尿痛、尿頻及血尿等。由于子宮內(nèi)膜異位癥病因不明,治療困難,后果嚴(yán)重,成為婦科臨床棘手的問(wèn)題,現(xiàn)已成為中外婦科專(zhuān)家研究 攻克的熱點(diǎn)課題。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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