女性不孕與外陰陰道腫瘤
哪些婦科疾病或者癥狀會(huì)引發(fā)女性不孕呢?
外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在陰道內(nèi),或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
外陰陰道腫瘤
外陰陰道腫瘤不多見(jiàn),可能影響妊娠的為數(shù)亦較少。
一、前庭大腺囊腫
【病因病理】主要因前庭大腺急或慢性炎癥控制后,遺留下腺管粘連閉鎖,分泌物潴留形成囊腫;亦會(huì)再感染或復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)為前庭大腺炎或膿腫等炎癥表現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
1、可能有一側(cè)陰唇腫脹發(fā)炎病史。
2、自觸可捫及陰部囊性腫物,有時(shí)疼痛,性交障礙或局部痛。
3、檢查多系一側(cè)大陰唇下1/3處囊腫突向前庭部或陰道口,為大小不等的卵圓形囊性腫物。位置比較固定,不能還納入腹腔,可與腹股溝大陰唇疝相鑒別。
4、細(xì)菌學(xué)與病理學(xué)檢查,取分泌物或抽取囊液作細(xì)菌學(xué)檢查與藥敏。取活組織送病理學(xué)診斷。
二、外陰纖維瘤或纖維肌瘤
【臨床表現(xiàn)】多發(fā)生在大陰唇單側(cè),也有發(fā)生在小陰唇或陰蒂者。呈圓形或卵圓形、有蒂、質(zhì)較硬、大小不一,小無(wú)癥狀,大者致外陰墜脹、行動(dòng)不方便、性交困難、排尿障礙,亦可有腫物感染破潰或囊性變。
【診斷】依據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷,對(duì)生長(zhǎng)快、表面有潰爛,應(yīng)該及早切除或取活檢以明確有否惡變。
三、陰道囊腫
【分類】
1、中腎管囊腫(又稱gartner’s囊腫)來(lái)源于中腎管殘余,多位于陰道的前壁或側(cè)壁,單發(fā)或多發(fā),大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉樣,內(nèi)含漿液性透明液體。
2、副中腎管囊腫
來(lái)源于副中腎管殘余。常發(fā)生在陰道的下1/3處,多見(jiàn)于前庭部,內(nèi)含粘液性液體。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
1、當(dāng)囊腫較大時(shí),引起異物感或壓迫鄰近器官造成排尿不適、性交障礙,可致不孕癥,囊腫破裂可流出液體或含血性粘液等。
2、檢查見(jiàn)陰道壁囊性腫物,壁薄,單或多個(gè)。抽取內(nèi)容物為比較清的無(wú)色液體。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷。
【治療】
1、囊腫穿刺取液術(shù) 用穿刺針從低處穿刺抽取囊內(nèi)容物,見(jiàn)囊壁塌陷后注入無(wú)水乙醇,約為抽出液量的1/3量即可。
2、囊腫剝除術(shù) 位于近陰道口的囊腫若抽液后復(fù)發(fā)或涉及面較大,則行囊腫剝除術(shù),亦可行造口術(shù)。
3、手術(shù)當(dāng)月禁性交,適當(dāng)應(yīng)用陰道清潔液沖洗或坐浴。
【治療】小者可觀察治療,若較大影響性交,應(yīng)予手術(shù)切除,以利早日受孕。如果病檢有肉瘤樣惡變或已惡變,則未治愈前不宜妊娠,應(yīng)先治療惡性腫瘤。
以上介紹了女性不孕與外陰陰道腫瘤之間的關(guān)系,關(guān)愛(ài)女性健康,遠(yuǎn)離外陰陰道腫瘤。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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