正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞；在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。

大約有半數(shù)左右子宮內(nèi)膜異位癥的病人同時患有不育癥。隨著本病發(fā)病率的上升，子宮內(nèi)膜異位癥已經(jīng)成為引起不育的主要原因。因此得了子宮內(nèi)膜異位癥，還有沒有可能生育，便成了多數(shù)患者急于了解的問題。

子宮內(nèi)膜異位癥為什么會造成不育？到現(xiàn)在仍然是個謎。一般婦女不育主要有兩方面的原因。其中較多見的是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵子會合的通道；其次是由于內(nèi)分泌失調(diào)而沒有排卵功能。但這兩方面的原因都解釋不了子宮內(nèi)膜異位癥患者的不育。因為這類患者一般月經(jīng)規(guī)律，有正常的排卵；且經(jīng)過輸卵管的檢查，可見大多數(shù)卵管是通暢的，然而，在手術(shù)或腹腔鏡檢查的時候，往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連，因此人們趨向于把內(nèi)膜異位癥的不育，解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常，而這些細(xì)微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行，從而妨礙了受孕。此外，可能還有一些內(nèi)分泌或免疫的因素。

為此對于年輕渴望生育的患者，當(dāng)前治療的目標(biāo)，不僅在于消除散布在盆腔里的子宮內(nèi)膜異位病變，同時還應(yīng)盡可能恢復(fù)生育功能。應(yīng)用激素類的藥物和手術(shù)治療內(nèi)膜異位癥，均可能改進(jìn)患者的受孕能力。一般認(rèn)為，經(jīng)過假孕療法，大約有30%病例經(jīng)治療后受孕。而經(jīng)過一次前面提到的所謂保守性手術(shù)，術(shù)中盡可能切除內(nèi)膜異位病變，同時將子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連一一松解，并仔細(xì)修復(fù)創(chuàng)面，以減少再次粘連，術(shù)后妊娠率可達(dá)50%。因此，對于這些年輕病例，如盆腔內(nèi)有明顯的囊腫或結(jié)節(jié)，多傾向于及時進(jìn)行一次保守性的手術(shù)，給患者提供一個較高的受孕機(jī)會。雖然這種手術(shù)后的復(fù)發(fā)率都比較高，但對于一位迫切要求生育的婦女說來，還是值得嘗試的。