治療原則：

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床較難治的疾病，不論單純中醫(yī)或單純西醫(yī)治療，遠(yuǎn)期療效都不令人十分滿意。近年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合越來(lái)越受到人們的重視，將兩者有機(jī)結(jié)合應(yīng)用于臨床，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而提高臨床療效。

一、減少激素類藥物用量，配以中藥治療

由于子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病，故西醫(yī)治療以激素為主，但療程長(zhǎng)，往往需要半年以上，且副作用較大，有男性化表現(xiàn)，閉經(jīng)，絕經(jīng)期綜合癥等，治療期間盡管子宮內(nèi)膜異位癥在不同程度上得到緩解，但隨之而來(lái)又給患者帶來(lái)新的病痛，停藥后復(fù)發(fā)率較高。如中西醫(yī)結(jié)合，可先用激素療法治療1～2個(gè)月見效后即可停用，繼而改服中藥，根據(jù)臨床癥狀、體征、舌脈辨證施治，以活血化瘀為主，分別治以疏肝理氣，溫經(jīng)散寒，益氣升陽(yáng)，清熱，補(bǔ)腎等法，同時(shí)結(jié)合月經(jīng)周期的不同時(shí)期口服不同的湯藥以調(diào)整月經(jīng)周期，特別是在經(jīng)期活血化瘀因勢(shì)利導(dǎo)，使原有陳舊性瘀血病灶隨經(jīng)血而去，同時(shí)又可防止新的瘀血病灶產(chǎn)生。消除了痛經(jīng)，并可起到調(diào)經(jīng)助孕的作用，即減少了激素藥的用量，又使機(jī)體陰陽(yáng)達(dá)到平衡，氣血調(diào)暢，祛除疾病，恢復(fù)健康的目的。而且中藥無(wú)明顯副作用，在治療期間可以妊娠，患者容易接受。

二、人工流產(chǎn)術(shù)后用中藥進(jìn)行預(yù)防性治療

從臨床報(bào)道看子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率上升與人工流產(chǎn)、宮內(nèi)置環(huán)密切相關(guān)，為降低本病的發(fā)病率，可采用中藥對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行預(yù)防性治療，口服中藥促進(jìn)宮內(nèi)瘀血排出，以降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫功能的平衡，清除人流術(shù)時(shí)倒流盆腔的血液和防止宮內(nèi)血液倒流，減少本病的發(fā)生率，從預(yù)防角度看中醫(yī)中藥治療可起到舉足輕重的作用。

三、補(bǔ)腎活血將可能成為今后治療的方向

中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥的產(chǎn)生主要是血瘀所致，故在治療上始終不離活血化瘀。近年來(lái)有人研究認(rèn)為是由于腎虛而致血瘀，尤其是輕度子宮內(nèi)膜異位癥不孕原因的80%以上是由于高泌乳血癥，卵泡發(fā)育障礙，黃體不健與未破裂卵泡黃素化所致，采用補(bǔ)腎養(yǎng)髓，疏肝活血化瘀，使本病的受孕率進(jìn)一步提高，因此認(rèn)為中醫(yī)辨證應(yīng)以腎虛、肝郁血瘀更為科學(xué)。還有人認(rèn)為溫腎藥確有類似內(nèi)分泌激素作用，能調(diào)節(jié)性腺和腎上腺功能，并激發(fā)腎上腺釋放皮質(zhì)素。另外補(bǔ)腎藥具有一定的雌、孕激素樣作用，因此補(bǔ)腎活血有可能成為今后治療子宮內(nèi)膜異位癥的方向，人們將期待著一種新的方法和藥物治療本病，無(wú)副作用且可治愈疾病。

治療時(shí)要審因論治，針對(duì)瘀血這一實(shí)質(zhì)，以活血祛瘀為主，再根據(jù)寒熱虛實(shí)分別施以疏肝理氣，溫經(jīng)散寒，益氣補(bǔ)腎，清熱消癥等法。并在治療時(shí)結(jié)合月經(jīng)周期不同時(shí)期及不同體質(zhì)分別論治，因勢(shì)利導(dǎo)，扶正祛邪。并可配合針灸，中藥外敷及灌腸等方法，以提高臨床療效。本病的治療應(yīng)本著"虛則補(bǔ)之"、"實(shí)則瀉之"、"治實(shí)勿忘其虛"、"補(bǔ)虛當(dāng)顧其實(shí)"的原則，以活血祛瘀為主，并根據(jù)不同病因疾型兼而治之。如氣滯者治以理氣疏肝；寒凝者治以溫經(jīng)散寒；氣虛者治以益氣升陽(yáng)；熱郁者清熱和營(yíng)；腎虛者治以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。并根據(jù)病之新久，體質(zhì)強(qiáng)弱而決定是以祛邪為主還是扶正祛邪，或是先扶正后祛邪，臨床要靈活掌握。同時(shí)可結(jié)合月經(jīng)的不同時(shí)期血海的盈虧變化而采用不同的治法。一般經(jīng)前以調(diào)氣祛瘀為主；經(jīng)期以活血祛瘀，理氣溫經(jīng)止痛為主；經(jīng)后以益氣補(bǔ)腎，活血祛瘀為主。即經(jīng)前經(jīng)期以祛邪為先，經(jīng)后則扶正祛邪。本病在臨床以口服湯藥效果較好，為提高臨床療效可同時(shí)配合針灸、灌腸、外敷藥膏等，可以縮短療程，加速疾病痊愈。

子宮內(nèi)膜異位癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

1、痊愈

（1）保守療法：①痛經(jīng)消失；②月經(jīng)正常；③子宮正常大小，粘連吸收，結(jié)節(jié)及增厚消失。

（2）手術(shù)療法，①主要病灶己切除，殘存粘連或增厚組織基本消失；②臨床癥狀消失；③腹部或其他傷口愈合好；④術(shù)后恢復(fù)好。

2、好轉(zhuǎn)

（1）臨床癥狀基本消失。

（2）腹部包塊縮小。

3、無(wú)效：經(jīng)治療癥狀無(wú)改變或加重。