子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法介紹
診斷子宮內(nèi)膜異位的方法包括:
一、臨床診斷
子宮內(nèi)膜異位癥是婦科多發(fā)病,但術(shù)前確診率不高。在腹腔鏡應(yīng)用前,Ingersoll扣道術(shù)前診斷率,有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生約為75%,而經(jīng)驗(yàn)不足者僅20%。分析其原因首先是過(guò)分依賴(lài)所謂的典型癥狀和體征,如不育、痛經(jīng)、性交痛、子宮固定后位、盆腔粘連、附件包塊等。
二、B型超聲檢查
B超內(nèi)膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細(xì)小回聲。如囊液粘稠,內(nèi)部漂浮有內(nèi)膜碎片時(shí),易與畸胎瘤內(nèi)脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點(diǎn)相似,即為液內(nèi)見(jiàn)小細(xì)光帶,呈平行虛線狀分布。有時(shí)內(nèi)部見(jiàn)分隔,將其分成數(shù)個(gè)大小不等的囊腔,各個(gè)囊腔之間回聲不一致,常與子宮粘連,而兩者邊界不清。畸胎瘤則一般囊腫邊界清晰。卵巢內(nèi)膜樣囊腫,也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆,故應(yīng)結(jié)合臨床各自特點(diǎn)加以鑒別。此外,應(yīng)用陰道探頭,使腫塊處于高頻率聲的近場(chǎng),對(duì)位于盆腔腫塊性質(zhì)的鑒別,有其優(yōu)越性,可確定腫塊性質(zhì)及來(lái)源,還可在超聲指導(dǎo)下穿刺抽取囊液或活檢,以明確診斷
三、腹腔鏡診斷
診斷子宮內(nèi)膜異位的方法包括腹腔鏡鏡頭與子宮內(nèi)膜異位癥病灶之間的距離可改變實(shí)物的放大倍數(shù),距病灶10mm,放大3倍:15mm放大2倍;50mm接近原形,即不放大。
故檢查時(shí)鏡頭貼近病灶,可以放大,便于發(fā)現(xiàn)細(xì)小的早期病變。臨床上無(wú)典型子宮內(nèi)膜異位癥病史、癥狀或體征的早期病例,主要通過(guò)腹腔鏡檢查方能確診和分期。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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