子宮內(nèi)膜異位癥需要進(jìn)行哪些藥物治療
子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病,要想進(jìn)行藥物治療,就必須要知道從哪些方面來進(jìn)行。事實(shí)上,很多人都不知道要如何來治療子宮內(nèi)膜異位癥,尤其是在進(jìn)行藥物選擇的時(shí)候,往往不知道要用哪些藥物。下面就給大家介紹一下子宮內(nèi)膜異位癥需要進(jìn)行哪些藥物治療。
1、藥物治療宜用于基本確診的病例,不主張長期“試驗(yàn)性治療”;(2)藥物治療尚無標(biāo)準(zhǔn)化方案;(3)各種方案療效基本相同,但副作用不同;(4)應(yīng)考慮患者的意愿以及經(jīng)濟(jì)能力。
2、治療內(nèi)異癥可供選擇的藥物主要有口服避孕藥、高效孕激素、雄激素衍生物以及GnRH-a四大類。常用的藥物治療方案、作用機(jī)制以及副作用如下:
(1)口服避孕藥:連續(xù)或周期用藥,共6個(gè)月,可抑制排卵;副作用較少,但可有消化道癥狀或肝功能異常等。
(2)高效孕激素:醋酸甲羥孕酮(其他名稱:安宮黃體酮)20~30 mg/d,分2~3次口服,連用6個(gè)月。醋酸甲羥孕酮可引起內(nèi)膜組織蛻膜樣改變,最終導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮,同時(shí)可負(fù)反饋抑制下丘腦一垂體一卵巢軸。副作用主要是突破性出血、乳房脹痛、體重增加、消化道癥狀以及肝功能異常等。
(3)雄激素衍生物:用于治療內(nèi)異癥的雄激素衍生物有:
達(dá)那唑:600~800 mg/d,分2~3次口服,共6個(gè)月。達(dá)那唑可抑制月經(jīng)中期黃體生成素(LH)峰,從而抑制排卵;還可抑制參與類固醇合成的多種酶,并增加血液中游離睪酮的水平。副作用主要是男性化表現(xiàn),如毛發(fā)增多、情緒改變、聲音變粗;此外,還可能影響脂蛋白代謝、引發(fā)肝功能損害以及體重增加等。
孕三烯酮:口服每次2.5 mg,2~3次/周,共6個(gè)月。孕三烯酮可拮抗孕激素與雌激素,降低性激素結(jié)合蛋白水平,以及升高血中游離睪酮水平。副作用主要是抗雌激素及雄激素樣作用,基本同達(dá)那唑,但較輕微。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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