乳腺增生是婦女常見的乳腺疾病，主要是乳腺增生癥，是正常乳腺小葉生理性增生與舊復(fù)不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，近些年年發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來(lái)越低齡化。所以廣大的女性不得不開始重視這個(gè)問(wèn)題。

一、 癥狀體征

乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)

（1）乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作，疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩，胸脅或肩背部放射；有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢，乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動(dòng)，這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。

（2）乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限，腫塊形狀有片塊狀，結(jié)節(jié)狀，條索狀，顆粒狀等，其中以片塊狀為多見，腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動(dòng)好，與周圍組織無(wú)粘連，常有觸痛，腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm，乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來(lái)潮后腫塊縮小變軟。

（3）乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。

（4）月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。

（5）情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣，精神緊張或勞累后加重。

不同癥型及其臨床表現(xiàn)是

（1）肝郁氣滯性：月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛，隨喜怒消失，一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié)，腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié)，或成粗條索狀，質(zhì)韌不堅(jiān)硬，按之可動(dòng)，不與深部組織粘連，境介不清，月經(jīng)周期不足，經(jīng)量較多，胸悶暖氣，精神抑郁，心煩易怒。

（2）沖任不調(diào)型：乳房有腫塊，經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重，經(jīng)行后減輕或消失，經(jīng)期多后延，經(jīng)痛不劇，經(jīng)量少，身倦無(wú)力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少數(shù)可發(fā)生癌變。

切除標(biāo)本常呈黃白色，質(zhì)韌，無(wú)包膜，切面有時(shí)見有很多散的小囊，實(shí)際上是囊狀擴(kuò)張的大小導(dǎo)管，囊壁大多平滑，內(nèi)有黃綠色或棕色粘稠液體，有時(shí)有黃白色乳酪樣的物質(zhì)自管口溢出，如為彌漫性囊性病，則稱schimmelbusche病，單個(gè)張力較大的青色囊腫稱藍(lán)頂囊腫。

囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確，流行病學(xué)研究提示囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)為正常人群的2～4倍，囊性增生病本身是否會(huì)惡變與其導(dǎo)管上皮增生程度有關(guān)，單純性的囊性增生病很少有惡變，如果伴有上皮不典型增生，特別是重度者，則惡變的可能較大，屬于癌前期病變。

病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，輕者如針刺樣，可累及到肩部，上肢或胸背部，一般在月經(jīng)來(lái)潮前明顯，月經(jīng)來(lái)潮后疼痛減輕或消失，檢查時(shí)乳房?jī)?nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié)，大小不等，質(zhì)韌，有時(shí)有觸痛，結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清，不與皮膚或胸肌粘連，有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)，病灶位于乳房外上方較多，也可影響到整個(gè)乳房，少數(shù)病人可有乳頭溢液，常為棕色，漿液性或血性液體，病程有時(shí)很長(zhǎng)，但停經(jīng)后癥狀常自動(dòng)消失或減輕。

二、 病理病因

乳腺增生是乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)，其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)，那么又是哪些原因?qū)е聝?nèi)分泌激素紊亂呢？中醫(yī)認(rèn)為：情懷不暢，肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝，沖任不調(diào)者，常有月經(jīng)紊亂，面部色斑，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：婚育，膳食，人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因。

三、 用藥治療

預(yù)防：

保持心情的舒暢、情緒的樂觀是乳腺增生的最好防御武器。

1、心理上的治療非常重要，乳腺增生對(duì)人體的危害莫過(guò)于心理的損害，因缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，不良的心理因素過(guò)度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經(jīng)衰弱，會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，促使增生癥的加重，故應(yīng)解除各種不良的心理刺激。對(duì)心理承受差的人更應(yīng)注意，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開朗心情即有利增生早康復(fù)。

2、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動(dòng)物脂肪，甜食及過(guò)多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3、生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持性生活和諧?？烧{(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛，可以對(duì)乳腺增生的預(yù)防起到一定作用。

4、多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。

5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。

6、乳腺增生的預(yù)防還要注意避免人流，產(chǎn)婦多喂奶，能防患于未然。

7、自我檢查和定期復(fù)查。

8、明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。目前?？撇捎弥兴幘C合治療，有了突破性進(jìn)展，效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時(shí)間長(zhǎng)短，用藥后均在2周左右消失。對(duì)乳腺增生及時(shí)糾正內(nèi)分泌，腫塊、脹痛、面部神經(jīng)可消除，對(duì)急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。

乳腺增生中醫(yī)治療方法

偏方：

（1）鮮商陸制成片劑，每片重0.4g，相當(dāng)生藥0.5g，每日3 次，每次6片。

（2）干、鮮老鸛草，每日30―60g，代茶飲。

（3）茸鹿頭部脫角盤中的提取物制成針劑，每次月經(jīng)前10―15天開始用藥，每日2次，每次2ml肌注，至月經(jīng)來(lái)潮停藥，共注射2 個(gè)周期為1療程。

（4）核桃1個(gè)取仁，八角茴香1枚，飯前嚼爛吞下，每日3次，連用1個(gè)月，治療本病輕者。

中醫(yī)的其他治療：

1、針刺治療

取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里為主穴。肝郁氣結(jié)者配太沖；肝腎陰虛者配太溪；伴有月經(jīng)不調(diào)者配三陰交，伴胸悶困痛者配外關(guān)。

操作：以華陀牌28號(hào)1～1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部；余穴以直刺為主。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴可接g6805-ⅰ 型電針儀，采用疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為宜；余穴10分鐘行針1次，隨證補(bǔ)瀉，每次留針20分鐘，10次為1療程，療程間隔3～5天；月經(jīng)期治療暫停，治療期間其他治療藥物全部停服。

2、中成藥：

乳絡(luò)內(nèi)通散

乳絡(luò)內(nèi)通散 驗(yàn)方于清（乾?。┠觊g，是百年留傳治療乳腺疾病的有效方劑。

系中草藥精細(xì)研磨制成，有大治乳腺增生、乳腺腫塊、急性乳腺炎之功效。

【創(chuàng)制時(shí)期】清乾隆年間。

【功能與主治】乳腺增生、乳腺腫塊、急性乳腺炎、乳腺腫瘤。

【療效統(tǒng)計(jì)】 此方近十年略統(tǒng)計(jì)治療乳腺增生、乳房腫塊、急性乳腺炎2000余例，總有效率 100%，痊愈率95%以上。

【用法與用量】 早晚空腹口服，一日二次。

【性 狀】中藥粉末散劑。

【禁忌】孕婦忌用。

【貯藏】干燥、避光儲(chǔ)存。

日前，國(guó)內(nèi)外對(duì)乳腺增生的治療多采用手術(shù)，扎針、中藥等，但大多難以治愈，病程短，發(fā)展快，因此大部分患者手術(shù)后仍然會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以還是建議用中藥來(lái)治療，現(xiàn)代中醫(yī)推出“五聯(lián)整合”療法，針對(duì)癥處直接作用，他在于能迅速包容分解萎縮腫塊，同時(shí)配以行氣活血，疏肝理氣，疏經(jīng)活絡(luò)，徹底清楚內(nèi)分泌紊亂，肝氣不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出體外。

3、乳腺增生的中醫(yī)外治法

（1）溫經(jīng)絡(luò)、化痰散結(jié)之藥膏陽(yáng)和解凝膏合黑退消，外敷于乳房局部。

（2）乳香、沒藥、黃柏、大黃、冰片，共研細(xì)末，蛋青調(diào)敷患處。

（3）香附末、麝香末、蒲公英，以醋煎之，調(diào)敷患處。

乳腺增生西醫(yī)治療方法

藥物治療：

囊性增生病絕大部份可以用非手術(shù)治療用乳罩托起乳房中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛絕經(jīng)前期疼痛明顯時(shí)可在月經(jīng)來(lái)潮前服用甲基睪丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5～10mg在月經(jīng)前服7～10天近年來(lái)應(yīng)用維生素e治療亦有緩解疼痛的作用對(duì)病灶局限于乳房一部份月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應(yīng)用手術(shù)治療。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療：西藥有5%碘化鉀，疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素，在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服，以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡。