1、卵巢早衰如何定義？

卵巢早衰是指40歲以前發(fā)生的繼發(fā)性閉經(jīng)，是由于卵巢內卵泡耗竭或被破壞，或因手術切除卵巢而發(fā)生的卵巢功能衰竭。

2、卵巢早衰的病因及臨床表現(xiàn)如何？

（1）特發(fā)性：無明確誘因的過早絕經(jīng)。染色體核型46，XX，通常測不到自身免疫性抗體，為卵巢早衰的最常見類型。卵巢呈多皺褶的萎縮狀，組織學見皮質，白體，偶見卵泡。臨床表現(xiàn)首先是月經(jīng)的改變，一般在正常的青春期發(fā)育后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或進行性月經(jīng)稀發(fā)，然后閉經(jīng)。典型的烘熱、潮紅癥狀是提供診斷的唯一臨床線索。

（2）性腺發(fā)育不全：性腺條索狀或卵巢小于正常的一半，卵泡缺如或少于正常。臨床表現(xiàn)可從性征幼稚的原發(fā)性閉經(jīng)到有不同程度性征發(fā)育的卵巢早衰。表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)的性腺發(fā)育不全，大多數(shù)在25歲前月經(jīng)停止，閉經(jīng)可發(fā)生在初潮后不久，或幾個月或數(shù)年之后。染色體核型以46，XX最常見，其次為崁合型45，XO/46，XX等，偶見45，XO。

（3）自身免疫性：多種自身免疫性疾病可引起卵巢早衰。最常見的是自身免疫性甲狀腺炎，少見情況包括重癥肌無力，突發(fā)性血小板減少性紫癜，類風濕性關節(jié)炎，白斑及自身免疫性溶血性貧血等。

（4）卵巢的破壞因素：

1）放射及化療：對卵母細胞有損害作用，卵母細胞受損吸收以后，卵泡結構消失，纖維化導致卵巢功能減退。放射對性腺的作用取決于年齡及放射劑量，卵巢照射后2周內類固醇激素下降，促性腺素上升。年輕者卵子數(shù)目較多，能耐受強照射，閉經(jīng)若干年后，仍有可能恢復功能。烷化劑對性腺的毒害最大，其他化學制劑也對卵巢有潛在損害。

2）卵巢手術：卵巢雙側手術切除引起卵巢功能急性喪失，一側或部分卵巢切除可能使剩余卵巢組織的功能壽命縮短。

3）感染：感染引起的卵巢早衰僅見于雙側輸卵管卵巢膿腫引起的卵巢組織破壞，但兒童腮腺炎病毒性卵巢炎則可能引起早期嚴重的卵巢破壞。