1、盆腔子宮內膜異位癥盆腔子宮內膜異位癥形成的粘連性卵巢包塊及子宮直腸陷凹結節(jié)與卵巢惡性腫瘤相似，子宮內膜異位癥常為生育期年齡病人，有進行性痛經(jīng)，隨月經(jīng)周期加重及不孕等特征予以鑒別。必要時行腹腔或剖腹探查確診。

2、盆腔炎性包塊 盆腔炎可形成實質性、不規(guī)則固定包塊，或宮旁結締組織炎呈炎性浸潤達盆壁（冰凍骨盆）與卵巢惡性腫瘤相似。盆腔炎性包塊病人往往有人工流產(chǎn)術、上環(huán)、取環(huán)、產(chǎn)后感染史。表現(xiàn)發(fā)熱，下腹痛，病程長，雙合診檢查觸痛明顯，應用抗炎治療包塊縮小。必要時可行包塊針刺細胞學或病理學檢查。

3、附件結核或腹膜結核 常有結核病史，并有消瘦、低熱、盜汗、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。腹膜結核腹水時出現(xiàn)粘連性腫塊，特點是位置高，B型超聲、X線胃腸造影等可幫助確診。

4、肝硬化腹水 根據(jù)肝硬化病史，肝功能檢查結果，盆腔檢查有無包塊，腹水的性狀（查找癌細胞）等不難鑒別，必要時做超聲、CT等檢查。

5、卵巢腫瘤良、惡性的鑒別 卵巢良性腫瘤病程長，腫塊逐漸增大，常發(fā)生于單側，活動度較好，質軟，表面光滑，包膜完整，囊性多見，病人一般狀況較好。

反之，卵巢惡性腫瘤病程短，腫塊生長迅速，活動度差，質硬，表面不光滑，經(jīng)三合診檢查，可觸知腫瘤存在乳頭狀結節(jié)，并伴有全身或下肢浮腫、惡病質、血性腹等表現(xiàn)。如有腹水可抽水作細胞學檢查。有條件可作腹腔鏡及剖腹探查，以進一步明確診斷。