卵巢早衰的表現(xiàn)病因及治療
卵巢早衰的表現(xiàn)其患者月經(jīng)紊亂或進行性月經(jīng)稀發(fā),然后閉經(jīng)。也有少數(shù)患者突然閉經(jīng),之前已有圍絕經(jīng)期癥狀,陰道可呈現(xiàn)老年性改變;
B超檢查顯示:子宮及卵巢較前縮小、卵巢內(nèi)無儲備卵泡或卵泡很少;基礎(chǔ)體溫單項;陰道細胞學(xué)檢查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者實驗室檢查情況:促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)持續(xù)升高(FSH在40U/L以上;LH在20U/L以上);E2低于20pg/ml;泌乳素和睪酮正常。
卵巢早衰的原因:原因尚未完全闡明,可能與以下因素有關(guān): 遺傳因素:X染色體缺失或畸變可導(dǎo)致已形成的卵泡萎縮退化。
卵巢手術(shù):卵巢部分切除、卵巢囊腫剝除或一側(cè)附件切除術(shù)后,以及放、化療均可損傷卵巢,引起卵巢早衰。
感染:兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢損害;嚴重的感染如輸卵管、卵巢膿腫,可破壞卵巢組織,導(dǎo)致卵巢早衰。
垂體功能異常:促性腺激素過度刺激,可加速卵泡閉鎖,使卵泡消耗過多。
免疫因素:卵巢早衰常并發(fā)甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎。此時,患者外周血中有抗卵巢抗體,抗體與卵巢中相應(yīng)細胞結(jié)合后會損傷卵泡而致使卵巢功能衰竭。 特發(fā)性卵巢早衰:無明確誘因的過早絕經(jīng),染色體核型為46XX,通常測不到自身免疫抗體,為卵巢早衰的最常見類型。
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