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晚期卵巢癌的診斷與治療

2017-05-15 13:31:41      

卵巢惡性腫瘤進展靈敏,易擴散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀,往往在婦科查驗時偶然發(fā)現(xiàn),或待腫瘤進展到必然大小超出盆腔以外,腹部可捫及時,或呈現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn),待到就醫(yī)時往往已屬晚期。卵巢癌的癥狀可因腫瘤的大小、出現(xiàn)期間、有無并發(fā)癥而有所差異。

卵巢癌常見的癥狀有:

(1)腹部膨脹感,由于腫瘤進展靈敏短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔查驗時才能發(fā)現(xiàn),腫塊漸漸長大超出盆腔時,腹部能夠觸到腫塊。

(2)因癌腫轉(zhuǎn)移而呈現(xiàn)響應的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起痛楚,如出現(xiàn)腫瘤分裂、出血或傳染或由于浸潤榨取鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

(3)由于腫瘤的靈敏進展,呈現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)瘦削,形成惡液質(zhì)。

(4)榨取癥狀:當腫瘤向四周結(jié)構(gòu)浸潤或榨取神經(jīng)時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若榨取盆腔靜脈,可呈現(xiàn)下肢浮腫;復雜的腫瘤可榨取膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;榨取直腸則大便堅苦;榨取胃腸道便有消化道癥狀;榨取膈肌可出現(xiàn)呼吸堅苦,不克不及平臥。

(5)可呈現(xiàn)月經(jīng)混亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌結(jié)構(gòu)粉碎,可引起月經(jīng)失和諧閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可呈現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,嚴重的可造成腸阻塞。

(6)此外,若為功能性腫瘤,可出現(xiàn)響應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如:引起早期功能失調(diào)性質(zhì)宮出血,絕經(jīng)后陰道出血或呈現(xiàn)男性化征象。晚期病人則呈現(xiàn)較著瘦削,嚴重貧血等惡病質(zhì)征象。婦科查驗時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性,本色性、概況凹凸不服,固定不動,常伴有血性腹水。有時在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋湊趣。

卵巢癌的治療措施:

(1)手術(shù)治療 手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最首要的手段 , 除非臨床估量腫瘤不克不及切除和有手術(shù)禁忌癥 , 均應起首進行手術(shù)。、放射治療大部分的惡性腫瘤, 對各類放射療法的成果均不佳。是以, 在惡性卵巢瘤的治療中并不起首考慮放射治療。顛末剖腹探查證實為惡性卵巢瘤未能全數(shù)切除者, 可行X射線體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。

(2)化學治療 卵巢癌大多對化療有較好的反映。近年來腫瘤的化學治療進展較快 , 在卵巢癌的治療中居有首要地位, 對進步卵巢惡性腫瘤的治療成果起到積極用途 , 可作為手術(shù)輔助治療 , 常用于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后 , 但常需要較持久間的中斷用藥 , 且對于人體的毒性反映有時也較大。大都環(huán)境下 , 手術(shù)難以將卵巢癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶切除干凈, 額外是藐小的顆粒結(jié)節(jié)蒔植;也有部分病人不宜愿意手術(shù)治療 , 這時應考慮化學治療為主的綜合治療。

(3)中藥治療 卵巢癌晚期患者由于腫瘤的靈敏進展,呈現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)瘦削,形成惡液質(zhì),創(chuàng)傷性過大或副反映過大的治療編制已不再適用于晚期卵巢癌患者,對于中后期卵巢癌患者以中藥進行守舊治療為主,可有效地進步病人的保存質(zhì)量,改善惡液質(zhì),消弭腹水,扶正固本,最大限度地遲誤病人的保存期間。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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