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子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病有6大特征 選擇3種方法來治療

2017-05-16 11:13:30      家庭醫(yī)生在線

我們?nèi)绻胍獙σ环N疾病做到早發(fā)現(xiàn),早治療,讓自己能夠早日康復(fù)的話,那么在日常生活中,首先就應(yīng)該要對這種疾病的癥狀進行了解,下面我們就來看看子宮內(nèi)膜癌的癥狀有哪些?

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病癥狀

陰道排液

約1/3病人有陰道排液增多,表現(xiàn)為漿液性或血水樣分泌物,當合并有宮腔感染或積膿時,排出液可為膿性或膿血性,有時可有惡臭。

疼痛

通常不引起疼痛。少數(shù)病人有下腹部疼痛,呈持續(xù)性疼痛或脹痛,可能和病變較大突入宮腔刺激宮腔攣縮有關(guān)。在宮腔有積液、積膿或晚期癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)時疼痛較明顯。表現(xiàn)持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。

白帶混血

除上環(huán)引起子宮出血外,女性長期白帶混血應(yīng)及時檢查。這也屬于子宮癌的早期癥狀表現(xiàn)。

宮頸糜爛

年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起重視;這是常見的子宮癌的早期癥狀。

月經(jīng)不規(guī)律或過多

任何不規(guī)律或大量出血(尤其是40歲以上的女性),特別是藥物無法控制出血量時,都應(yīng)到婦科診所檢查。對出現(xiàn)不規(guī)律出血癥狀的女性而言,至關(guān)重要的是確認是否因腫瘤而導(dǎo)致出血。

子宮頸抹片檢查結(jié)果異常

雖然子宮頸抹片主要是用于檢查子宮頸疾病,但特定檢查結(jié)果異常則可能是因為子宮內(nèi)膜出現(xiàn)癌變。多達半數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者的子宮頸抹片檢查結(jié)果出現(xiàn)異常。

子宮內(nèi)膜癌治療方法

放療

是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴重內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)或禁忌手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,包括腔內(nèi)及體外照射。術(shù)前放療很少采用,但對于陰道大量出血,一般情況差、合并癥多、短期內(nèi)無法耐受手術(shù)的患者可以先行放療止血并控制疾病進展。待患者一般情況好轉(zhuǎn)后可行全子宮+雙附件切除術(shù)。術(shù)前放療以腔內(nèi)放療為主。術(shù)后輔助放療在臨床應(yīng)用較多,術(shù)后放療指征:手術(shù)探查有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;子宮肌層浸潤大于1/2或G2,G3;特殊組織學(xué)類型,如漿液性癌、透明細胞癌等;陰道切緣癌殘留等。上述前三種情況給予全盆腔照射,最后一種情況需補充腔內(nèi)放療。目前放療多合并化療增敏,又稱為放化療。

化療

化療很少單獨應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療,多用于特殊類型的子宮內(nèi)膜癌,如漿液性、透明細胞癌等;或是復(fù)發(fā)病例;或是具有復(fù)發(fā)高危因素的手術(shù)后患者,如G3,ER/PR陰性者。化療中主要應(yīng)用的藥物有鉑類、紫杉醇以及阿霉素類藥物,如多柔比星等。目前多采用聯(lián)合化療,化療方案有AP、TP、TAP等。

孕激素治療

對晚期或復(fù)發(fā)癌患者、不能手術(shù)切除或年羥、早期、要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。各種人工合成的孕激素制劑如甲羥孕酮、己酸孕酮等均可應(yīng)用。用藥劑量要大,甲羥孕酮200~400mg/d; 己酸孕酮500mg,每周2次,至少用10~12周才能評價有無效果。

其作用機制可能是直接作用于癌細胞,延緩DNA 和RNA的復(fù)制,從而抑制癌細胞的生長。對分化好、生長緩慢、雌孕激素受體含量高的內(nèi)膜癌,孕酮治療效果較好。副反應(yīng)較輕,可引起水鈉潴留、浮腫、藥物性肝炎等,停藥后逐漸好轉(zhuǎn)。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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