化療的卵巢保護(hù)
卵巢癌常以手術(shù)原則進(jìn)行命名,如早期卵巢癌對(duì)應(yīng)的手術(shù)名稱通常的提法是:“開腹/腹腔鏡下全面分期手術(shù)”或“開腹/腹腔鏡下再分期手術(shù)”等;而晚期卵巢癌稱為“初次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)”和“間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)”;
復(fù)發(fā)性卵巢癌則稱為“二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)”。這些手術(shù)名稱與傳統(tǒng)的命名方法比較,與其說(shuō)是術(shù)式,不如說(shuō)是原則,其內(nèi)涵深刻但并不確切。比如,全面分期手術(shù)還有保留和不保留生育功能之分;而再分期手術(shù)的范圍更是要依據(jù)初次手術(shù)的范圍而定。
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)內(nèi)容就更加復(fù)雜,至少有根據(jù)殘余病灶<1cm和>1cm而稱為滿意和不滿意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)之分。同樣為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),但可能意味著從單個(gè)病灶切除到通常2~5個(gè)器官切除,甚至涉及近10個(gè)器官手術(shù)的各種術(shù)式:包括切除術(shù)、部分切除術(shù)、分解術(shù)、剝除術(shù)、修補(bǔ)術(shù)、吻合術(shù)、造瘺術(shù)、穿刺引流術(shù)、支架/導(dǎo)管放置術(shù)等等。
總之,卵巢癌的手術(shù)有許多不確定性,尤其是晚期病例的手術(shù),為方便敘述,以原則命名也是不得已的事情。但對(duì)于每一個(gè)具體患者,每次手術(shù)應(yīng)該有確切的術(shù)式。因此,建議不要在手術(shù)記錄上出現(xiàn)“腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)”或“分期手術(shù)”的字樣,要明確寫出患者確切的手術(shù)范圍。
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