子宮內(nèi)膜異位癥是內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的位置而導(dǎo)致的一種女性常見婦科疾病。其臨床表現(xiàn)常見有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、盆腔包塊及不孕等，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量且難以治愈。

子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率居高不下

子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的部位出現(xiàn)、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，反復(fù)出血，繼而引發(fā)疼痛、不孕及結(jié)節(jié)或包塊等。

內(nèi)異癥是育齡期婦女的常見病，最常出現(xiàn)“異位”的地方是卵巢及輸卵管，“異位”也有可能出現(xiàn)在子宮肌層、盆腔腹膜，甚至是膀胱及大腸。子宮內(nèi)膜還可在子宮本身的肌肉里生長(zhǎng)，稱為子宮肌腺病。

內(nèi)異癥的臨床癥狀具有多樣性，最典型的臨床癥狀是盆腔疼痛，70%-80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛經(jīng)、性交痛等。侵犯特殊器官的內(nèi)異癥常伴有其他癥狀，如腸道內(nèi)異癥常有便秘、便血等癥狀，膀胱內(nèi)異癥常出現(xiàn)尿頻、尿痛甚至血尿等癥狀。

為什么會(huì)得子宮內(nèi)膜異位癥

1、子宮內(nèi)膜種植學(xué)說

經(jīng)期時(shí)子宮內(nèi)膜組織可隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并在該處繼續(xù)生長(zhǎng)、蔓延，形成盆腔內(nèi)異癥?；蛲ㄟ^其他途徑使子宮內(nèi)膜組織種植于宮腔以外的身體其他部位。

2、免疫調(diào)節(jié)學(xué)說

越來越多的證據(jù)表明免疫調(diào)節(jié)異常在內(nèi)異癥的發(fā)生、發(fā)展各環(huán)節(jié)起著重要作用，表現(xiàn)為免疫監(jiān)視、免疫殺傷功能的細(xì)胞如NK細(xì)胞等細(xì)胞毒作用減弱而不能有效清除異位內(nèi)膜，導(dǎo)致異位內(nèi)膜在宮腔以外部位生長(zhǎng)、繁殖。

3、遺傳學(xué)說

相關(guān)研究表明內(nèi)異癥具有家族聚集性，患者一級(jí)親屬的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無家族史者的7倍，單卵雙胎孿生姐妹發(fā)病率高達(dá)75%。

4、在位內(nèi)膜決定論

子宮內(nèi)膜種植學(xué)說因其為較多的臨床現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)所證實(shí)，故而被人們廣泛接受。然而80%-90%的女性都有經(jīng)血逆流而只有10%-15%的婦女罹患內(nèi)異癥，這是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說所不能解釋的?，F(xiàn)今的研究證明，子宮內(nèi)膜碎片必須通過黏附、侵襲和血管形成，方可以生存、生長(zhǎng)，并引起病變和癥狀。這一過程的完成是以不同的在位內(nèi)膜的不同生物學(xué)特性，甚至基因差異為基礎(chǔ)的。可以認(rèn)為是“在位內(nèi)膜決定論”。研究結(jié)果表明，內(nèi)異癥患者的在位內(nèi)膜在組織形態(tài)和超微結(jié)構(gòu)方面顯現(xiàn)出更活躍的功能、更強(qiáng)的血管增生、遷徙和侵襲能力。它修正和完善了的子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。