子宮內(nèi)膜癌的三大風(fēng)險(xiǎn)因素 治療及時(shí)預(yù)后較好
由于子宮內(nèi)膜病變的情況通常比較復(fù)雜,需要通過超聲檢查、子宮內(nèi)膜取樣、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查等方法對子宮內(nèi)膜進(jìn)行評估,病理檢查做出診斷,還要考慮為患者保留生育功能,這不僅讓病情的處理變得異常棘手,而且病理、B超、宮頸、生殖內(nèi)分泌等各科醫(yī)生在對同一名患者診療過程中,可能會(huì)有不同的見解和看法。
子宮內(nèi)膜癌的三大風(fēng)險(xiǎn)因素
肥胖、糖尿病與高血壓病,稱為“子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征”。有學(xué)者提出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病也與子宮內(nèi)膜癌有關(guān),這些可能都是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-腎上腺功能失調(diào),以及代謝異常所造成的后果,也與高熱量高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式有關(guān),所以有人提出子宮內(nèi)膜癌是當(dāng)代社會(huì)的一種“文明病”。
1、肥胖
絕經(jīng)前肥胖主要與代謝失調(diào)和無排卵有關(guān),因?yàn)榛颊邲]有排卵,也就缺乏了孕激素的分泌,這使得子宮內(nèi)膜長期處于缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下,進(jìn)而發(fā)生癌變。對于絕經(jīng)后肥胖婦女,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪組織內(nèi)經(jīng)過酶(芳香化酶)的作用轉(zhuǎn)化為雌激素(雌酮),脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平也越高,雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素,子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,也可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌變。
2、糖尿病
糖尿病患者本身存在代謝異常,這些患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)比血糖正常者增高3倍。
3、高血壓病
高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌機(jī)會(huì)增加。
子宮內(nèi)膜癌早治療效果好
子宮內(nèi)膜癌因解剖及癌腫生物學(xué)特點(diǎn),具有生長緩慢、轉(zhuǎn)移播散時(shí)間較晚和早期有較明顯癥狀等特點(diǎn),故就診早。因確診方法較簡易,多數(shù)患者就診時(shí)診斷為臨床Ⅰ期。在婦科惡性腫瘤中治療效果較好,總5年生存率為70%左右,臨床Ⅰ期5年生存率可達(dá)80%。自手術(shù)病理分期在世界范圍內(nèi)廣泛使用后,子宮內(nèi)膜癌5年生存率亦有顯著提高
子宮內(nèi)膜癌一經(jīng)確診,就要積極治療,其屬于治療效果較好的婦科惡性腫瘤,很多患者在及時(shí)治療后,能夠長期存活。醫(yī)生圈中有這樣的玩笑說法:如果女性在一生之中非要在所有的婦科惡性腫瘤中選擇一種癌,最好選擇子宮內(nèi)膜癌。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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