子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，每年有接近20萬的新發(fā)病例，是導(dǎo)致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤。

月經(jīng)“恢復(fù)”竟然是子宮內(nèi)膜癌

50歲的黃女士是隨州人，兩年前“走”了快一年的“大姨媽”又回來了。有月經(jīng)說明自己還年輕，她為迎來“第二春”高興不已。從去年開始，黃女士總是感覺頭昏乏力、心慌氣短，以為是帶外孫累狠了，也沒太在意。一天晚上，正在做家務(wù)的黃女士突然倒地不省人事，家人連夜將她送到醫(yī)院。查血色素僅為正常人的1/3，屬于重度貧血。當(dāng)晚值班的醫(yī)生立即為她進(jìn)行了緊急輸血治療。詳細(xì)問診后，醫(yī)生懷疑“盜血黑手”很可能就是引起她異常出血的元兇——子宮內(nèi)膜癌。內(nèi)膜診刮病檢結(jié)果出來后，證實(shí)了醫(yī)生的猜測(cè)。

絕經(jīng)婦女更易患子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后陰道出血的女性，首先想到就是要先排除惡性腫瘤，其中首當(dāng)其沖的就是子宮內(nèi)膜癌。有數(shù)據(jù)顯示，70%——75%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生在絕經(jīng)婦女中，尤其是合并了肥胖、不育和延遲絕經(jīng)的女性，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的危險(xiǎn)性會(huì)增加近10倍。同時(shí)，高血壓、糖尿病的老年婦女也是子宮內(nèi)膜癌的高危人群，出現(xiàn)異常出血必須要進(jìn)行診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜癌如何診斷

1、病史

子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女，絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)則；常為不孕或產(chǎn)次不多，合并肥胖、高血壓、糖尿?。蝗艚^經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對(duì)年輕患者有不規(guī)則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經(jīng)過治療而無效者也應(yīng)做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期癥狀。

2、臨床檢查

早期一般婦科檢查多無所發(fā)現(xiàn)，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。疾病的晚期則子宮大于相應(yīng)年齡，有的雙合診后指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織；有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮內(nèi)膜癌可與子宮肌瘤同時(shí)存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內(nèi)膜癌。

3、細(xì)胞學(xué)檢查

子宮內(nèi)膜癌的陰道細(xì)胞學(xué)檢查診率比宮頸癌低，其原因：（1）柱狀上皮細(xì)胞不經(jīng)常脫落；（2）脫落細(xì)胞通過頸管到達(dá)陰道時(shí)往往已溶解，變性，不易首席認(rèn)；（3）有時(shí)頸管狹窄閉鎖，脫落細(xì)胞難于達(dá)到陰道。為了提高陽性診斷率，不少學(xué)者對(duì)采取標(biāo)本的部位、方法進(jìn)行了改進(jìn)，加上診斷技術(shù)水平的提高，子宮內(nèi)膜癌的陽性診斷率也大大提高。