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宮外孕的治療以哪些方式為主

2017-04-28 10:55:43      

專(zhuān)家介紹:根據(jù)目前宮外孕的各種治療方式的特點(diǎn)來(lái)說(shuō),建議是以微創(chuàng)手術(shù)治療方式為主,這種治療方式最大的特點(diǎn)就是在于不會(huì)影響到女性的再次生育,一般來(lái)說(shuō),主要就是指腹腔鏡技術(shù),但治療方式的根本是根據(jù)患者的具體病情決定。

期待療法

無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微者;宮外孕包塊直徑<3cm,無(wú)胎心博動(dòng),無(wú)腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-人絨毛膜促性腺激素<1000mIU/ml并持續(xù)下降。患者在家休息,每周來(lái)院復(fù)查血β-人絨毛膜促性腺激素,期間腹痛加重隨時(shí)就診。

藥物療法

藥物治療適合患者有生育要求,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變宮外孕患者,適用于無(wú)明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-人絨毛膜促性腺激素<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無(wú)活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤,每天50mg/m2肌肉注射,給藥后4~7天血β-人絨毛膜促性腺激素下降小于15%,可重復(fù)給藥。血β-人絨毛膜促性腺激素降至正常平均35天,注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。近年來(lái),有學(xué)者將米非司酮用于宮外孕的保守治療,目前尚無(wú)定論。

介入療法

血管造影后,于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-氟尿嘧啶500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征,每周復(fù)查血β-hCG及超聲,因其造價(jià)較高,現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類(lèi)型宮外孕的治療。

對(duì)于宮外孕,建議是以預(yù)防為主,其傷害性不僅非常大,同時(shí)對(duì)胎兒的影響也是無(wú)法避免的。并且宮外孕也并不是無(wú)法預(yù)防,其病因方面可以說(shuō)比較明顯,并且也比較有規(guī)律性,這樣的情況下,只要能夠掌握到重點(diǎn),就能大大降低疾病的發(fā)病率。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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