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宮外孕能變成宮內(nèi)孕嗎

2017-04-27 17:42:58      

宮外孕是一種異位妊娠。對(duì)女性來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是一個(gè)不定時(shí)炸彈,在體內(nèi)隨時(shí)都可以發(fā)生危險(xiǎn)。那么宮外孕能變成宮內(nèi)孕嗎?這是一種無(wú)稽之談,宮外孕是不可能轉(zhuǎn)移為宮內(nèi)孕的。患者不要抱著這種僥幸的心理,應(yīng)一旦確診及時(shí)采取治療措施。

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,俗稱異位妊娠。是一種常見(jiàn)的婦科急診,由于宮外孕和正常懷孕有著相似的地方,因此常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個(gè)月內(nèi),受精卵越來(lái)越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。

宮外孕的診斷可根據(jù)患者的癥狀和其他相關(guān)檢查來(lái)確診。具體介紹如下:

1、妊娠試驗(yàn)

胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽(yáng)性率較低,須采用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

2、后穹窿穿刺

由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果,說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。

3、腹腔鏡檢查

有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。

4、超聲診斷

早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心 搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。

5、子宮內(nèi)膜病理檢查

診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見(jiàn)到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診。

專家提醒:宮外孕由于對(duì)女性的生命存在一定的危險(xiǎn),因此一旦確診應(yīng)及時(shí)采取治療措施。不要想到盲目的保胎。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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