簡述子宮頸癌治療
1、原位癌
行全子宮除術(shù),年輕患者可保留雙側(cè)卵巢,也有主張同時(shí)切除1~2cm陰道頂端。
2、鏡下早期浸潤癌
作擴(kuò)大全子宮切除術(shù),即切除子宮及1~2cm長的陰道頂端。
3、浸潤癌
根據(jù)臨床期別、患者年齡和全身情況、具體技術(shù)和設(shè)備條件,選擇放射、手術(shù)或手術(shù)合并放射治療。
(1)放射治療
適用Ib期及以后各期宮頸癌,內(nèi)外放療結(jié)合。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳或137Cs,主要針對(duì)宮頸原發(fā)病灶,一般劑量約為6000mg/h。外放射源采用60Co、線型加速器或電子回旋加速器,主要針對(duì)轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū),劑量一般為60GY。早期宮頸癌,先行內(nèi)照射;晚期宮頸癌,尤其是瘤體大、出血多,或伴感染,則先行外照射。
(2)手術(shù)治療
行廣泛性全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。適用于Ⅰb~Ⅱa期,尤其是年輕需保留卵巢功能者(因?qū)m頸癌轉(zhuǎn)移至卵巢的機(jī)會(huì)極?。?;合并妊娠、貧腔炎塊或卵巢腫瘤不宜放療者;或?qū)Ψ暖煵坏谌膶m頸腺癌患者。凡過度肥胖、年老體弱以及有心血管、肺部等慢性疾患者禁忌。
(3)手術(shù)及放射綜合治
適用于宮頸浸潤癌手術(shù)后,證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,尤其是腺癌患者。
4、抗癌中藥治療
可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
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