子宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。宮頸癌的轉(zhuǎn)移，可向鄰近組織和器官直接蔓延，向下至陰道穹窿及陰道壁，向上可侵犯子宮體，向兩側(cè)可侵犯盆腔組織，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至宮頸旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié)，晚期甚至可轉(zhuǎn)移到鎖骨上及全身其他淋巴結(jié)。

宮頸癌轉(zhuǎn)移擴散癥狀

癌瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿，常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診斷。嚴(yán)重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸，而有下墜、排便困難、里急后重、便血等癥狀，進一步發(fā)展可出現(xiàn)陰道一直腸瘺。

病變晚期可出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的部位不同，出現(xiàn)的癥狀也不同，較常見的是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在該部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統(tǒng)擴散到遠處器官而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶，及其相應(yīng)癥狀。

子宮頸癌轉(zhuǎn)移擴散癥狀轉(zhuǎn)移途徑：由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管，基底膜是組織學(xué)屏障，能阻止癌細(xì)胞的浸潤，故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移，原位癌轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚r，癌可擴散，主要轉(zhuǎn)移途徑為：

1）直接蔓延：向陰道蔓延，宮頸外生性癌灶常向下蔓延，首先浸潤陰道穹窿，再向陰道中、下段擴展，宮頸管內(nèi)的病灶則使頸管擴張、增粗、變硬，并向上蔓延累及宮腔，穿透宮壁，發(fā)生腹腔擴散。向?qū)m旁組織蔓延侵犯雙側(cè)主韌帶及骶韌帶，整個盆腔可形成堅硬的癌灶，呈"冰凍骨盆"。癌浸潤宮旁亦可壓迫一或雙側(cè)輸尿管，導(dǎo)致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時，可引起血尿，"里急后重"感等。

2）淋巴道轉(zhuǎn)移：宮頸癌向間質(zhì)浸潤可侵入淋巴管形成瘤栓，隨淋巴液流達鄰近淋巴結(jié)，在淋巴管內(nèi)擴散。

其轉(zhuǎn)移途徑：

①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結(jié)一閉孔區(qū)淋巴結(jié)→髂內(nèi)、外區(qū)淋巴結(jié)→髂總區(qū)淋巴結(jié)→腹主動脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上窩淋巴結(jié)。

②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結(jié)→主動脈下淋巴結(jié)。

3）血道轉(zhuǎn)移：出現(xiàn)于晚期或分化差的患者，可擴散到肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。