全球約有2億名女性正在飽受子宮內(nèi)膜異位癥所帶來的痛苦。子宮內(nèi)膜異位癥被稱為不死的良性癌，需要及早發(fā)現(xiàn)治療。在國內(nèi)，10%～15%的女性都患有內(nèi)異癥，其中少部分患者沒有癥狀或癥狀很輕微，只在治療其他疾病或體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。另一部分患者出現(xiàn)或輕或重的癥狀，這些癥狀不同程度地影響她們的生活質(zhì)量，可通過手術(shù)或藥物尋求治療。

子宮內(nèi)膜異位癥不可輕視

20歲以前的經(jīng)痛可視為“原發(fā)性經(jīng)痛”，是劇烈的子宮收縮所造成，在子宮發(fā)育完全之后會自動痊愈或改善，可以利用各種方法來舒緩解痛。但20歲以后的“續(xù)發(fā)性經(jīng)痛”就不可以等閑視之了，因為有許多原因會造成骨盆腔疼痛，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內(nèi)膜異位、卵巢腫瘤、骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔充血或沾粘。

子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1～2天開始，經(jīng)期第1天最為劇烈，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。當(dāng)異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時，多有性交疼痛和肛門墜脹感，經(jīng)期尤甚；腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)期見腹壁瘢痕增大并感劇痛；腸道內(nèi)膜異位伴有腹瀉或便秘，甚至有周期性便血，大便時可引起難忍的疼痛；膀胱內(nèi)膜異位可出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊腫破裂時可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宮外孕破裂癥狀。

子宮內(nèi)膜異位癥為何難以治愈

對于子宮內(nèi)膜異位癥，保留子宮的保守性手術(shù)治療更像是“拔草”，去除病灶的過程就像拔出已經(jīng)播種生長的蒲公英的幼苗。另外，從“播種”到幼苗破土而出也有個過程，手術(shù)中只能消滅那些肉眼可見的“幼苗”，而對于那些已播種并正在孕育中的種子卻無法清除，這就需要術(shù)后的藥物治療，通過低雌激素水平或孕激素治療，使其自生自滅。

但是，因為最初的子宮內(nèi)膜碎片的大本營（子宮）一直存在，目前我們又很難改造“種子”的質(zhì)量（對內(nèi)異癥患者而言，內(nèi)膜細(xì)胞有相對更強(qiáng)的適于異位生長的能力），也相對不容易讓微風(fēng)不吹（80%的女性都存在月經(jīng)血的逆流，可能是一種生理現(xiàn)象）；雖然偶爾可通過一些藥物降低雌激素水平，但仍多為緩兵之計，難保一勞永逸，正所謂“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。

術(shù)后積極妊娠或良好的藥物治療以及隨診可以在一定程度上延緩、避免復(fù)發(fā)，但仍有40%以上的內(nèi)異癥患者會在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。