宮外孕的診斷早期進(jìn)行B超檢查是十分重要的。目前對(duì)疑似宮外孕的患者進(jìn)行宮腹腔鏡一般均可確診。大多數(shù)的患者有停經(jīng)史，長(zhǎng)短不一，也有患者無(wú)明顯停經(jīng)史，但陰道流血淋漓不盡。

為最常見(jiàn)的癥狀，90%以上的病人主訴腹痛，可為隱痛、脹痛腹痛，可為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的痛，常突然發(fā)作，持續(xù)或間歇出現(xiàn)。典型出血為量少、點(diǎn)滴狀、色暗紅，持續(xù)性或間歇性少數(shù)病人有似月經(jīng)量的出血，有的患者無(wú)陰道流血。內(nèi)出血多者可出現(xiàn)貧血、肛門(mén)墜脹、頭暈、昏厥或休克。

下面介紹臨床確診檢查的幾種方法：

后穹窿穿刺

抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果，說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。

妊娠試驗(yàn)

須采用更為敏感的β-hCg 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

超聲診斷

B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。

腹腔鏡檢查

有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。對(duì)于宮外孕流產(chǎn)或破裂前的早期診斷很有價(jià)值，可見(jiàn)輸卵管膨大、呈紫藍(lán)色。

子宮內(nèi)膜病理檢查

診斷性刮宮僅如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。