有婦科病更應(yīng)警惕宮外孕
專(zhuān)家介紹,宮外孕與腹腔手術(shù)有關(guān),特別是盆腔的手術(shù),如闌尾炎手術(shù)等,如果造成盆腔粘連,就有可能誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。
停經(jīng)、下腹痛、不規(guī)則出血要想到宮外孕
宮外孕的典型癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛,過(guò)10天左右出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。
專(zhuān)家說(shuō),如果這時(shí)患者還沒(méi)有引起重視,過(guò)些日子就會(huì)發(fā)生腹腔內(nèi)出血了。因此,美國(guó)醫(yī)生建議,如果停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛和不規(guī)則陰道出血,就要想到宮外孕的可能,應(yīng)作婦科檢查,他們還建議所有孕早期婦女都作B超檢查。對(duì)于懷疑宮外孕的婦女,作高分辨率的彩超檢查,并化驗(yàn)β—HCG,基本上就能明確診斷了。
孕前檢查能預(yù)防宮外孕
專(zhuān)家指出,宮外孕是可以預(yù)防的,針對(duì)其危險(xiǎn)因素,具體措施包括:1。作好孕前檢查。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥、盆腔炎等問(wèn)題,應(yīng)該控制病情后再懷孕。2。采用可靠的避孕措施,嚴(yán)格規(guī)范地使用避孕方法。短效避孕藥須吃22粒,有的婦女覺(jué)得吃18粒就夠了,這是非常錯(cuò)誤的。3。對(duì)于有盆腔手術(shù)史的病人,懷孕前應(yīng)征求醫(yī)生的意見(jiàn),必要時(shí)作碘油造影或超聲晶氧檢查,以了解輸卵管的情況。
得過(guò)一次宮外孕,以后還會(huì)再得嗎?這是宮外孕患者最關(guān)心的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),85%以上的患者能夠正常妊娠,但是其余的15%則可能再得。而且,有過(guò)一次宮外孕病史者再發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)比正常人高4倍。因此,專(zhuān)家提醒,患上宮外孕的人,應(yīng)該1年后再懷孕;下次懷孕前要尊重醫(yī)生的意見(jiàn),接受相應(yīng)的檢查;最好用安全套避孕。
早發(fā)現(xiàn)能吃藥解決
專(zhuān)家介紹,過(guò)去人們治療宮外孕只有開(kāi)腹手術(shù)這一條路,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)大大進(jìn)步了,主要有三種治療方法。
宮外孕在破裂前,胚胎還沒(méi)完全發(fā)育,可以保守治療,即肌肉注射相應(yīng)藥物,就能夠終止妊娠。這種治療雖然不是100%都能達(dá)到目的,但大約1/3病人可以由此免于手術(shù)。
如果用藥不行,就需要手術(shù)治療。以前都是開(kāi)腹手術(shù),近年,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位。據(jù)施愛(ài)清教授介紹,腹腔鏡手術(shù)能勝任所有開(kāi)腹手術(shù)的操作,并且有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、搶救及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)。只有在極特殊的情況下,如病人不能耐受腹腔鏡的全身麻醉,才會(huì)作開(kāi)腹手術(shù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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