人流手術(shù)前必知6條懸念
在妊娠24周以前,采用人工方法,把已經(jīng)發(fā)育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來,達到結(jié)束妊娠的目的,稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴重疾病(如活動性肺結(jié)核、嚴重的心臟病等)或妊娠合并癥,不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。
人工流產(chǎn)按妊娠月份大小可分為早期人工流產(chǎn)和中期引產(chǎn)。妊娠12周前做人工流產(chǎn)稱為早期人工流產(chǎn);妊娠12-27周做人工流產(chǎn)稱為中期引產(chǎn)。
一、做人工流產(chǎn)最適宜的時間
在妊娠10周以內(nèi)做人工流產(chǎn)最為適宜。因為人工流產(chǎn)手術(shù)越早就越簡單、越安全;反之,手術(shù)就復(fù)雜,手術(shù)后康復(fù)時間也就慢。
常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女,后者適用于10-14周的妊娠婦女。
妊娠10周以內(nèi)子宮不太大;胎兒和胎盤尚未形成,一般不需要擴張子宮頸,很容易將胎塊組織吸出;手術(shù)中反應(yīng)輕;出血少,手術(shù)時間短,術(shù)后休息1-2小時就可以回家,恢復(fù)也很快,對身體影響小。
妊娠10-14周時,因胚胎逐漸長大,胎盤已經(jīng)形成,子宮也隨著長大,這時做人工流產(chǎn)不宜用簡單的吸宮術(shù),而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。該手術(shù)難度大,出血多,恢復(fù)也比較慢,對身體有一定影響。
妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn),而需要住院作引產(chǎn)手術(shù),這樣更增加了孕婦的痛苦和手術(shù)的危險性。
因此,需要作人工流產(chǎn)的孕婦,應(yīng)盡量爭取在妊娠10周以內(nèi)作負壓吸引手術(shù),以減輕流產(chǎn)者的痛苦。
二、人工流產(chǎn)前應(yīng)注意的問題
發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時,應(yīng)盡量爭取在10周內(nèi)做人工流產(chǎn)。因為妊娠月份愈大,手術(shù)并發(fā)癥愈多,故不要等妊娠月份大了再行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)。
作人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活,術(shù)前1日要洗澡、更衣,避免著涼和感冒。
手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點糖開水。體溫超過37.5℃時應(yīng)改日手術(shù)。
手術(shù)時要與醫(yī)生密切配合,不要過分緊張。
三、哪些情況不宜做人工流產(chǎn)
凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者均可作人工流產(chǎn)。但遇有下列情況時,暫時不宜作人工流產(chǎn)。
(1)各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴重貧血等)不能承受手術(shù)者。
(2)急性生殖器官炎癥,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。
(3)妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。
(4)術(shù)前4小時內(nèi),兩次體溫在37.5℃以上者。
四、早期人工流產(chǎn)有什么特點
妊娠12周以內(nèi)用人工的辦法中止妊娠稱為早期人工流產(chǎn)。
這個時期的特點是胎兒較小,骨骼沒有發(fā)育或不堅硬;子宮體不太大,子宮肌層厚,胎盤尚未形成等。
所以,施行早期人工流產(chǎn),胎塊容易從子宮壁剝離和從子宮頸口排出,故手術(shù)時間短,出血少,受術(shù)者痛苦小。常用的早期人工流產(chǎn)有負壓吸引和鉗刮術(shù)兩種。
五、妊娠中期引產(chǎn)有什么特點
妊娠12-24周,用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時期的特點是胎盤已經(jīng)形成,胎兒較大,骨骼變硬,娩出時需要充分擴張子宮頸。另外,由于子宮增大,子宮壁充血變軟,手術(shù)時容易損傷子宮壁,因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大,并發(fā)癥多,故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。
常用的引產(chǎn)手術(shù)有水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)(利凡諾、天花粉和芫花引產(chǎn)等)。
六、人工流產(chǎn)后應(yīng)注意的問題
人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什么反應(yīng)就可以回家。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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