一般認(rèn)為10%~20%正常婦女陰道中能找到假絲酵母菌，而無(wú)癥狀。一旦抵抗力降低或局部環(huán)境改變時(shí)，假絲酵母菌會(huì)大量繁殖。雖然假絲酵母菌是一種條件致病菌，但也是致病率最高的一種真菌。妊娠期陰道上皮含糖量升高，陰道內(nèi)偏酸性，粘膜充血，分泌物增多，激素水平有變化，促使假絲酵母菌繁殖感染；糖尿病患者的陰道壁上皮含糖量升高，也促進(jìn)假絲酵母菌繁殖；大量使用抗生素，使陰道正常菌群受到抑制而假絲酵母菌大量繁殖；長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，患者的細(xì)胞免疫力下降。這些因素均使陰道感染而發(fā)炎，即霉菌性陰道炎，本病通過(guò)性交接觸或通過(guò)問(wèn)接物體傳染。存在于人的口腔、腸道與陰道黏膜這三個(gè)部位的假絲酵母菌互相傳染，其中通過(guò)腸道自身傳染是真菌性陰道炎反復(fù)感染的主要來(lái)源。

癥狀主要有外陰瘙癢、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)奇癢無(wú)比，坐立不安，影響工作和睡眠。出現(xiàn)尿痛、尿頻及性交疼痛。婦科檢查時(shí)見(jiàn)外陰紅腫，有抓痕，表皮脫落，陰道內(nèi)分泌物為典型白色干酪樣，并附在陰道黏膜上，擦除后露出紅腫黏膜面，或表淺潰瘍的糜爛面。

診斷：直接做陰道分泌物涂片檢查即可診斷。

治療：

①局部治療：用堿性溶液2%蘇打水沖洗陰道、外陰，擦干后，陰道內(nèi)放藥栓或藥片。咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；克霉唑栓劑，每晚1粒，（150mg）塞入陰道深部，連用7日；制霉菌素栓劑，每晚1粒（100萬(wàn)單位），連用10~14天。凱妮汀片1片，塞入陰道，每療程1片。另外，凱妮汀陰道片屬于妊娠期B類(lèi)用藥，孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。制霉菌素、達(dá)克寧霜或益膚輕軟膏涂外陰，每日2~3次。涂藥時(shí)，將藥物涂患處后，輕輕按摩，使藥物滲入皮膚和黏膜。

②全身用藥：對(duì)不能耐受局部用藥者，未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口服藥物。氟康唑150mg，頓服；也可選用伊曲康唑200mg，每日1次，連用3~5次。制霉菌素片如萬(wàn)單位，每日4次，共用10天。

預(yù)防：勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。及時(shí)停用廣譜抗生素。若有糖尿病應(yīng)積極治療。對(duì)頑固性反復(fù)發(fā)作的假絲酵母菌性陰道炎，可能與性交傳播或直腸假絲酵母菌感染有關(guān)。

配偶也要及時(shí)治療。

可用抗假絲酵母菌軟膏涂抹局部。持續(xù)有癥狀者，用凱妮汀陰道片或達(dá)克寧栓比應(yīng)用制霉菌素栓好，在用藥時(shí)，可用軟膏或霜涂抹外陰以減輕瘙癢癥狀，月經(jīng)期間不要中斷治療，治療期間禁止性交，治療一療程后在6個(gè)月內(nèi)，每次月經(jīng)后陰道繼續(xù)用藥3~5天。

如果使用凱妮汀陰道片只需用1天，停服口服避孕藥。霉菌性外陰炎與陰道及其他部位真菌病能同時(shí)存在并有交叉感染。由于皮膚瘙癢而搔抓，可由手指帶真菌傳至外陰和陰道，故應(yīng)注意皮膚清潔，保持外陰干燥，是預(yù)防感染的措施之一。