中醫(yī)治子宮肌瘤原則

1、急治其標(biāo)，緩治其本

子宮肌瘤多無明顯臨床癥狀，粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤往往表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多或崩漏等，與一般月經(jīng)病無異。因此，長(zhǎng)期流血不止者可先行止血，再根據(jù)年齡差異，區(qū)別對(duì)待。應(yīng)用止血藥（未婚可用復(fù)方已酸孕酮 2ml，苯甲酸雌二醇 2ml肌注，6-24小時(shí)內(nèi)可止血），可參照崩漏的治療方法及中藥療法進(jìn)行。血止后，可根據(jù)臨床表現(xiàn)，采取相應(yīng)的治療方法，氣滯者行氣活血，血瘀者活血化瘀，痰濕者除濕化痰。對(duì)于拒絕接受手術(shù)治療的患者，辨證施治尤為重要。

2、久病患者宜攻補(bǔ)兼施

久病氣血虛，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)氣血，以恢復(fù)機(jī)體元?dú)?，一方面起到扶正?qū)邪作用，另方面為迫不得已進(jìn)行手術(shù)治療打下基礎(chǔ)?？稍诳朔ニ幬镏?，配伍補(bǔ)益氣血的藥物，也可以單純選擇一些中成藥口服，如歸脾丸、十全大補(bǔ)丸等。

治療方

1、氣滯證

主要表現(xiàn)為伴小腹疼痛，痛無定處，小腹脹滿，苔薄潤(rùn)，脈沉弦。

治法為行氣導(dǎo)滯，活血消。

方藥用香棱丸（木香，丁香，三棱，枳殼，莪術(shù)，青皮，川楝子，小茴香）。

2、血淤證

主要表現(xiàn)為疼痛拒按，面色晦黯，肌膚乏潤(rùn)，月經(jīng)量多或夾血塊，口干不欲飲，舌紫黯或邊有淤點(diǎn)，脈沉澀。

治法為活血散結(jié)，破淤消。

藥用桂枝茯苓丸（桂枝，茯苓，丹皮，芍藥，桃仁）加三棱、莪術(shù)。

3、痰濕證

主要表現(xiàn)為小腹時(shí)或作痛，或伴月經(jīng)不調(diào)，帶多色白，胸脘滿悶，舌質(zhì)淡暗苔白膩，脈弦細(xì)而滑。

治法為理氣化痰，破淤消。

方藥用開郁二陳湯（制半夏，陳皮，茯苓，青皮，香附，川芎，莪術(shù)，木香，檳榔，甘草，蒼術(shù)，生姜）。

4、濕熱證

主要表現(xiàn)為帶多色黃或臭穢，小腹及腰骶部疼痛而脹，經(jīng)期加重，尿少色黃，可伴有經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)過多，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法為清熱利濕，祛淤消。