子宮內膜癌的幾個危險因素

1、無排卵

如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經(jīng)紊亂，使子宮內膜持續(xù)受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少周期性改變，而長期處于增生狀態(tài)。

2、不育

不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高。在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續(xù)性刺激。妊娠期間胎盤產生雌、孕激素，使子宮內膜發(fā)生相應的妊娠期改變；哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處于抑制狀態(tài)，使子宮內膜免于受雌激素刺激。而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處于增生狀態(tài)。

3、肥胖

肥胖，尤其是絕經(jīng)后的肥胖，明顯地增加了子宮內膜癌的危險性。絕經(jīng)后卵巢功能衰退，而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內經(jīng)芳香化酶作用轉化為雌酮，脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素，子宮內膜是雌激素的靶器官，子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，可導致內膜由增生到癌變。某些基礎研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的轉換，也就增加了內膜由增生到癌變的發(fā)生率。有人統(tǒng)計，按標準體重，超重9～23kg，患內膜癌的危險性增加了3倍，如超重>23kg，則危險性增加10倍。

這些人最容易惹上子宮內膜癌

長期應用雌激素的患者：出于醫(yī)療或其他原因，長期使用雌激素也會導致子宮內膜癌發(fā)生，其危險程度與服用激素劑量的大小、服用時間的是非、是否適用孕激素、中間是否停保守治療以及病人的特點都有關系。

糖尿病患者：糖尿病可以進步患子宮內膜癌的幾率。關于糖尿病患者或糖耐量不正常者來說，患子宮內膜癌的危險性比正凡人增加2.8倍，而內膜癌患者中也有3%~17%同時是糖尿病患者。

肥胖者：肥胖是造成子宮內膜癌的主要因素之一。早在1960年代就有人調查發(fā)覺子宮內膜癌患者的均勻體重比對比組高13%。專家指出，肥胖者體內脂肪過多不僅增加了雌激素的儲存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被以為是子宮內膜癌的致癌因素。因此，如果體重在不長的時間內持續(xù)增加22公斤，或超過正常體重的40%（被視為警衛(wèi)值）時，就應當注意操縱體重了。

未育者：受地位、壓力等因素的影響，不育或晚育正日益成為女性的時尚之舉。然而，專家提醒道，子宮內膜癌多發(fā)生于未產或不孕癥患者。40歲以下的子宮內膜癌患者中66.4%為未產婦。未產婦比經(jīng)產婦的子宮內膜癌發(fā)生率高三倍。因此，正常的孕產不僅對維持女性心理健康有重要作用，同時對女性的生理健康也有重要意義。

肥胖、糖尿病和高血壓并存者：由于肥胖、糖尿病和高血壓可并存于子宮內膜癌患者，因此常稱此為子宮內膜癌的三聯(lián)癥。關于患有此三種疾病的中老年婦女，其罹患內膜癌的機會將大大增加，應當引起警惕。

有家族史的人：家族成員中有類似疾病的，也會使患子宮內膜癌的幾率增大，約20%的子宮內膜癌患者有家族史。

月經(jīng)周期不調患者：子宮內膜癌患者中經(jīng)紊亂、量多者是正常女性的3倍。月經(jīng)周期不調多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常產生孕激素。子宮內膜缺乏孕激素影響，造成增生性改變，終極可能引起癌變。

初潮早與絕經(jīng)遲者：12歲以前初潮者比12歲以后初潮者，子宮內膜癌的發(fā)生率要高60%。子宮內膜癌患者的絕經(jīng)年齡較正常女性可以晚6年以上。在52歲及以后絕經(jīng)者，患子宮內膜癌的危險比49歲以前絕經(jīng)者可增加2.4倍。因此，初潮過早和絕經(jīng)延遲都會使女性行經(jīng)年齡延長，從而增加患子宮內膜癌的幾率。