子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴不孕，并已成為不孕的重要原因之一，據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，在不孕者中，35%～51%為子宮內(nèi)膜異位癥，而在子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕發(fā)生率為30%～75%。

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的原因主要是由于內(nèi)膜異位癥造成盆腔粘連，輸卵管及卵巢周圍的粘連使輸卵管功能及卵巢功能發(fā)生障礙，輸卵管粘連使拾卵機(jī)制及精子的輸卵管內(nèi)輸送發(fā)生障礙而不孕，雖然在內(nèi)膜異位癥的病變過程中輸卵管多保持通暢，但Muse報(bào)道，在嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥的婦女中7%輸卵管阻塞，也致不孕，內(nèi)膜異位灶的破壞，使卵巢的功能發(fā)生障礙，可引起有或無高催乳素血癥的無排卵性周期，黃體功能不全，黃素化未破裂卵泡綜合征等。

除此外還認(rèn)為內(nèi)膜異位癥患者免疫功能的異常，也是導(dǎo)致不孕的原因，認(rèn)為內(nèi)膜異位癥患者盆腔非特異性的炎癥反應(yīng)可激活巨噬細(xì)胞，并產(chǎn)生各種細(xì)胞因子，腹腔內(nèi)巨噬細(xì)胞增多，可吞噬精子和干擾卵細(xì)胞的分裂致不孕，患者體內(nèi)B淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體可干擾早期受精卵的輸送和著床，子宮直腸陷凹分泌量的增加，前列腺素的增多和（或）腹水中的巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞活性增加，使精子-卵母細(xì)胞之間的相互作用以及輸卵管能動性和（或）卵巢的功能障礙而致不孕，患者由于性交疼痛，使性交頻率相應(yīng)減少，使受孕機(jī)會也減少。