產后痛經(jīng)當心子宮腺肌病
痛經(jīng)是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產后出現(xiàn)的痛經(jīng),而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。
女性好好保護子宮,以免受傷后引起它的“瘋狂報復”。
子宮腺肌病是近年來發(fā)病率較高的一種婦科病,王斌介紹,過去醫(yī)學上將子宮腺肌病看做子宮內膜異位癥的一種,稱其為“內在性子宮內膜異位癥”,但近幾年的醫(yī)學研究表明,它的病因、臨床表現(xiàn)等都與子宮內膜異位癥不盡相同,“現(xiàn)在普遍認為這是兩種不同類型的疾病?!蓖醣笳f。
子宮由內向外分為三層,最內層是柔軟的黏膜組織,就是子宮內膜,子宮內膜周期性脫落出血就形成了月經(jīng);中間是厚厚的肌肉層,最外面是漿膜層。 子宮內膜組織因為種種原因進入子宮肌肉層“扎根生長”,就會引發(fā)子宮腺肌病。
進入子宮肌層的子宮內膜組織,一樣會在雌激素的作用下重復生長、脫落的過程,形成“月經(jīng) 。但經(jīng)血在子宮肌層無法排出體外,就會在子宮肌層積聚,引起疼痛和子宮增大 ,發(fā)病初期因為淤血較少,疼痛尚不嚴重,但隨著病程加深淤血增多,患者月經(jīng)來潮時的疼痛也會逐漸加劇。子宮內膜異位癥多發(fā)生在卵巢部位,而子宮腺肌病則發(fā)病在子宮本身,因此前者的疼痛部位多在小腹兩側,而子宮腺肌病的疼痛部位在下腹正中的居多。醫(yī)學上稱之為繼發(fā)性進行性痛經(jīng),那種膨脹性的疼痛是難以忍受的,患者往往因此做出一些極端行為 。
此外,因為子宮肌層的淤血無法排出,會讓子宮不斷膨脹增大。而且因為患病后子宮內環(huán)境變化,不適合胎兒生長,還會引起不孕或反復流產 。約有1%的子宮腺肌病患者會發(fā)生惡變 。
子宮腺肌病的高發(fā)年齡是30~40歲。王斌提醒女性朋友,如果之前沒有痛經(jīng)病史的女性,在這個年齡段突然出現(xiàn)了逐漸加劇的繼發(fā)性痛經(jīng),且伴隨月經(jīng)量增大,都應當引起警惕,及時到醫(yī)院進行專業(yè)檢查,看是否患有子宮腺肌病。
預防:莫讓子宮輕易受傷
子宮內膜為什么會“鉆”進厚厚的子宮肌層呢? 這跟各種原因引起的子宮內壁受傷有關,比如取環(huán)、診刮等,都有可能造成子宮內壁出現(xiàn)創(chuàng)口,讓子宮內膜組織“乘虛而入”。而子宮內膜又是一種反復再生的組織,可以在體內任何部位扎根生長。特別是現(xiàn)在做引產、流產手術的女性越來越多,子宮內壁受到創(chuàng)傷的幾率也大大增加。
要預防子宮腺肌病,最直接的方法就是保護好子宮,不要讓它輕易受到傷害。王斌建議女性在例假期間不要吃刺激性的食物。過辣、過冷的食物會引起子宮收縮,宮腔壓力增大,子宮內膜可能會被擠壓進子宮內壁。
除非迫不得已,女性在例假期間也不要做婦科檢查。婦檢免不了會有一些按壓的動作,也會引起宮腔壓力增大。
另外,女性在月經(jīng)前幾天特別是已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、輕微見紅時,以及例假剛結束時不要同房,因為女性在性高潮時會出現(xiàn)強烈的子宮痙攣性收縮,增大宮腔內壓力。
最重要的一點,女性一定要合理避孕,避免出現(xiàn)意外妊娠。人工流產或引產才是最容易造成子宮內壁受傷的因素。“如果需要終止妊娠,一定要到正規(guī)的醫(yī)院,不要盲目選擇一些街頭小診所等。因為正規(guī)的醫(yī)生和操作手法,創(chuàng)傷較小,術后護理也更到位。”
提醒:子宮不可一切了之
在子宮腺肌癥的治療上,傳統(tǒng)的方式有服用藥物和子宮切除術。
現(xiàn)在臨床上一般采用口服激素類藥物,抑制子宮內膜生長。也就是讓患者停經(jīng)。但這是治標不治本的做法,一旦停藥,癥狀還是會出現(xiàn)。而且激素類藥物不能長期使用,否則可能引起發(fā)胖、痤瘡甚至長胡須等一系列副作用。
因為子宮腺肌病的患者絕大多數(shù)是產后,不再有生育要求,而且子宮腺肌病的病灶是彌漫性的,很難挖除干凈,所以很多醫(yī)生在面對這樣的病人時會選擇子宮全切術,一切了之。
作為女性獨有的器官,子宮對女性的重要性不言而喻,它不僅承擔著孕育生命的重任,更是女性成熟和完整的表現(xiàn),對女性的生理和心理來說都是一種重要的穩(wěn)定劑,甚至還承擔著維護家庭和諧的重任?!叭绻S隨便便就切除子宮,對女性的傷害是非常大的。有醫(yī)學研究表明,子宮全切除術在部分病人中可能會出現(xiàn)某些后遺癥。如部分女性在術后兩年內會逐漸出現(xiàn)卵巢功能減退和更年期癥狀;子宮切除后,卵巢功能早衰會引起雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏松癥等不良反應;此外,子宮切除還影響盆底的完整性,縮短了陰道,對夫妻生活有一定影響。
(責任編輯:陳曉 )
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